牡丹江医学院学报
牡丹江醫學院學報
모단강의학원학보
JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL COLLEGE
2012年
1期
30-33
,共4页
体外循环%心脏瓣膜置换术%脑损伤%S-100β蛋白
體外循環%心髒瓣膜置換術%腦損傷%S-100β蛋白
체외순배%심장판막치환술%뇌손상%S-100β단백
目的:通过观察在体外循环下血清标志物S - 100β蛋白的浓度变化,探讨其浓度变化与术后脑损伤的关系.方法:术前根据美国卒中量表(NIHSS)评分,选定以往无神经、精神系统疾病病史,美国麻醉医师协会分级为Ⅱ～Ⅲ级,准备体外循环下行心脏瓣膜置换术患者32例.静脉麻醉诱导全庥插管呼吸机维持通气,保持呼气末CO2分压(PETCO2)35～45mmHg.按6个时点采集颈内静脉血,测定血浆S- 100β蛋白血清标记物的浓度.术后随访3周,行临床神经功能检查.根据NIHSS评分,将患者分为ABC组,应用SPSS13.0统计软件进行方差分析和t检验.对不同位点标记物浓度与手术进行时间、主动脉被阻断时间、CPB时间、入ICU滞留时间、NIHSS评分分析相关性.结果:S- 100β蛋白的峰值水平与CPB时间密切相关,CPB时间越长生化指标的浓度升高越明显,且峰浓度持续时间越长.结论:血清S- 100β蛋白可作为体外循环后脑损伤的敏感性高的血清标志物.浓度值越高,导致ICU滞留时间越长,术后神经、精神功能障碍症状越严重.在体外循环的不同阶段,特异性和敏感性亦有所不同.
目的:通過觀察在體外循環下血清標誌物S - 100β蛋白的濃度變化,探討其濃度變化與術後腦損傷的關繫.方法:術前根據美國卒中量錶(NIHSS)評分,選定以往無神經、精神繫統疾病病史,美國痳醉醫師協會分級為Ⅱ～Ⅲ級,準備體外循環下行心髒瓣膜置換術患者32例.靜脈痳醉誘導全庥插管呼吸機維持通氣,保持呼氣末CO2分壓(PETCO2)35～45mmHg.按6箇時點採集頸內靜脈血,測定血漿S- 100β蛋白血清標記物的濃度.術後隨訪3週,行臨床神經功能檢查.根據NIHSS評分,將患者分為ABC組,應用SPSS13.0統計軟件進行方差分析和t檢驗.對不同位點標記物濃度與手術進行時間、主動脈被阻斷時間、CPB時間、入ICU滯留時間、NIHSS評分分析相關性.結果:S- 100β蛋白的峰值水平與CPB時間密切相關,CPB時間越長生化指標的濃度升高越明顯,且峰濃度持續時間越長.結論:血清S- 100β蛋白可作為體外循環後腦損傷的敏感性高的血清標誌物.濃度值越高,導緻ICU滯留時間越長,術後神經、精神功能障礙癥狀越嚴重.在體外循環的不同階段,特異性和敏感性亦有所不同.
목적:통과관찰재체외순배하혈청표지물S - 100β단백적농도변화,탐토기농도변화여술후뇌손상적관계.방법:술전근거미국졸중량표(NIHSS)평분,선정이왕무신경、정신계통질병병사,미국마취의사협회분급위Ⅱ～Ⅲ급,준비체외순배하행심장판막치환술환자32례.정맥마취유도전휴삽관호흡궤유지통기,보지호기말CO2분압(PETCO2)35～45mmHg.안6개시점채집경내정맥혈,측정혈장S- 100β단백혈청표기물적농도.술후수방3주,행림상신경공능검사.근거NIHSS평분,장환자분위ABC조,응용SPSS13.0통계연건진행방차분석화t검험.대불동위점표기물농도여수술진행시간、주동맥피조단시간、CPB시간、입ICU체류시간、NIHSS평분분석상관성.결과:S- 100β단백적봉치수평여CPB시간밀절상관,CPB시간월장생화지표적농도승고월명현,차봉농도지속시간월장.결론:혈청S- 100β단백가작위체외순배후뇌손상적민감성고적혈청표지물.농도치월고,도치ICU체류시간월장,술후신경、정신공능장애증상월엄중.재체외순배적불동계단,특이성화민감성역유소불동.
