CAJ | 학술논문

[目的]探讨嗅神经母细胞瘤的临床特征、治疗模式及预后.[方法]回顾分析1986-2007年收治的44例嗅神经母细胞瘤,其中A/B期19例,C/D期25例.全组单纯手术9例,单纯放疗6例,单纯化疗3例,手术+放疗10例,化疗+手术1例,化放综合治疗15例(化疗+放疗11例,化疗+放疗+化疗3例,放疗+化疗1例).[结果]A/B期患者接受手术与非手术治疗相比,5年局部控制率分别为62.5％和50.0％(P=0.06),5年总生存率分别为51.9％和16.7％(P=0.03),5年无进展生存率分别为38.5％和16.7％；手术+放疗者与单纯手术相比,5年局部控制率分别为80.0％和47.6％,5年总生存率分别为60.0％和46.9％,5年无进展生存率分别为60.0％和25.0％.C/D期患者的疗效综合治疗优于单一治疗手段.首程单纯化疗或诱导化疗的可评价疗效的18例中,16例(94.1％)获得部分缓解,总有效率达100％.7例颈淋巴结转移者行颈部放疗,无照射野内复发；33例无颈部淋巴转移、未行颈部引流区预防照射者,随访中5例(15.2％)出现颈淋巴结复发,其中C期4例(25.0％)；80％颈淋巴结复发发生在颈部Ib、Ⅱ、Ⅲ区.[结论]手术+术后放疗可能是早期嗅神经母细胞瘤的最佳治疗选择；晚期嗅神经母细胞瘤宜以化疗为基础的综合治疗；放疗可有效控制颈淋巴结转移,对于无颈淋巴结转移的C期患者,建议行双侧上颈部预防照射.
[목적]탐토후신경모세포류적림상특정、치료모식급예후.[방법]회고분석1986-2007년수치적44례후신경모세포류,기중A/B기19례,C/D기25례.전조단순수술9례,단순방료6례,단순화료3례,수술+방료10례,화료+수술1례,화방종합치료15례(화료+방료11례,화료+방료+화료3례,방료+화료1례).[결과]A/B기환자접수수술여비수술치료상비,5년국부공제솔분별위62.5％화50.0％(P=0.06),5년총생존솔분별위51.9％화16.7％(P=0.03),5년무진전생존솔분별위38.5％화16.7％；수술+방료자여단순수술상비,5년국부공제솔분별위80.0％화47.6％,5년총생존솔분별위60.0％화46.9％,5년무진전생존솔분별위60.0％화25.0％.C/D기환자적료효종합치료우우단일치료수단.수정단순화료혹유도화료적가평개료효적18례중,16례(94.1％)획득부분완해,총유효솔체100％.7례경림파결전이자행경부방료,무조사야내복발；33례무경부림파전이、미행경부인류구예방조사자,수방중5례(15.2％)출현경림파결복발,기중C기4례(25.0％)；80％경림파결복발발생재경부Ib、Ⅱ、Ⅲ구.[결론]수술+술후방료가능시조기후신경모세포류적최가치료선택；만기후신경모세포류의이화료위기출적종합치료；방료가유효공제경림파결전이,대우무경림파결전이적C기환자,건의행쌍측상경부예방조사.