CAJ | 학술논문

目的通过监测糖尿病患者行冠状动脉介入诊疗术前及术后血肌酐(SCr)、及尿液NGA水平的变化情况,对对比剂肾的发生进行早期诊断及治疗提供理论依据.方法选择老年冠心病合并糖尿病患者327例,均行冠状动脉诊疗术,术前及术后常规水化治疗.根据血糖水平分为3组(血糖正常组、糖尿病早期组、糖尿病组),全部患者测定术前3天(任意1天),术后第1天、第3天、第6天肾功及尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG),并计算内生肌酐清除率(Crcl).观察糖尿病患者行冠状动脉介入诊疗术后血肌酐(SCr)、及尿液NGA水平、Crcl的变化情况,并进行比较.结果在327例患者中,冠状动脉介入治疗术前Crcl均＞60mL/min,冠状动脉介入诊疗术后共98例Crcl＜60mL/min.其中96.9%(95例)患者的尿NAG的浓度超过正常上限,68.4%(67例)的患者尿NAG的浓度较基础值上升25%;而只有37.8%(37例)的患者Scr较基础值上升25%,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).另以Scr较基线水平升高25%为CIN诊断标准37例,其中48.6%(18例)尿NAG的浓度于术后第1天即较基础值上升25%,83.7%(31例)尿NAG的浓度于术后第3天较基础值上升25%;而其中13.5%(5例)Scr于术后第1天较基础值上升25%,51.3%(19例)Scr于术后第3天较基础值上升25%.分别以尿NAG的浓度和血Scr的浓度较基础值上升25%为CIN的标准,于术后第1天和第3天CIN的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论与Scr相比尿NAG是更早更灵敏预测对比剂肾病发生的指标.
목적통과감측당뇨병환자행관상동맥개입진료술전급술후혈기항(SCr)、급뇨액NGA수평적변화정황,대대비제신적발생진행조기진단급치료제공이론의거.방법선택노년관심병합병당뇨병환자327례,균행관상동맥진료술,술전급술후상규수화치료.근거혈당수평분위3조(혈당정상조、당뇨병조기조、당뇨병조),전부환자측정술전3천(임의1천),술후제1천、제3천、제6천신공급뇨N-을선β안기포도당감매(NAG),병계산내생기항청제솔(Crcl).관찰당뇨병환자행관상동맥개입진료술후혈기항(SCr)、급뇨액NGA수평、Crcl적변화정황,병진행비교.결과재327례환자중,관상동맥개입치료술전Crcl균＞60mL/min,관상동맥개입진료술후공98례Crcl＜60mL/min.기중96.9%(95례)환자적뇨NAG적농도초과정상상한,68.4%(67례)적환자뇨NAG적농도교기출치상승25%;이지유37.8%(37례)적환자Scr교기출치상승25%,이자차이구유통계학의의(P＜0.05).령이Scr교기선수평승고25%위CIN진단표준37례,기중48.6%(18례)뇨NAG적농도우술후제1천즉교기출치상승25%,83.7%(31례)뇨NAG적농도우술후제3천교기출치상승25%;이기중13.5%(5례)Scr우술후제1천교기출치상승25%,51.3%(19례)Scr우술후제3천교기출치상승25%.분별이뇨NAG적농도화혈Scr적농도교기출치상승25%위CIN적표준,우술후제1천화제3천CIN적발생솔차이구유통계학의의(P＜0.05).결론여Scr상비뇨NAG시경조경령민예측대비제신병발생적지표.