中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
15期
165-167
,共3页
安明昊%胡毅平%王雁娟%顾振峰%过伟%孙含哲%高宏%李筱
安明昊%鬍毅平%王雁娟%顧振峰%過偉%孫含哲%高宏%李篠
안명호%호의평%왕안연%고진봉%과위%손함철%고굉%리소
喉罩%瑞芬太尼%高血压病
喉罩%瑞芬太尼%高血壓病
후조%서분태니%고혈압병
目的 评价患者麻醉苏醒过程中喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果.方法 选择ASAIII级择期行腹腔镜胆囊切除术高血压病3级患者90例,随机分为三组(n=30):A组 (气管导管组)、B组(气管导管-瑞芬太尼组)和C组(喉罩-瑞芬太尼组).麻醉诱导后,三组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数40～50.腹腔放气时停止输注顺式阿曲库胺,术毕停止输注丙泊酚,调整瑞芬太尼血浆靶浓度至1.5ng/ml,连续监测患者ECGⅡ、SpO 2和IBP,记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1),拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO 2、呕吐和呼吸抑制发生率.结果 与A组比较,B、C两组于术后T2、T3和T4时HR和BP明显较低,C组为最低组(p<0.05),B、C两组同术前基础值比较波动幅度小于30%,三组中C组波动幅度最小(p<0.05),血流动力学较为安全稳定;三组之间术后呕吐发生率方面差异无显著性(p>0.05).结论喉罩-瑞芬太尼靶控输注可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应,降低高血压病患者围手术期风险.
目的 評價患者痳醉囌醒過程中喉罩-瑞芬太尼靶控輸註預防高血壓患者拔管反應的效果.方法 選擇ASAIII級擇期行腹腔鏡膽囊切除術高血壓病3級患者90例,隨機分為三組(n=30):A組 (氣管導管組)、B組(氣管導管-瑞芬太尼組)和C組(喉罩-瑞芬太尼組).痳醉誘導後,三組均以芬太尼、順式阿麯庫胺、丙泊酚、瑞芬太尼維持痳醉,維持腦電雙頻指數40～50.腹腔放氣時停止輸註順式阿麯庫胺,術畢停止輸註丙泊酚,調整瑞芬太尼血漿靶濃度至1.5ng/ml,連續鑑測患者ECGⅡ、SpO 2和IBP,記錄患者術前(T0)、術畢即刻(T1),拔管前(T2)、拔管後即刻(T3)和拔管後2min(T4)5箇時間點HR、IBP、SpO 2、嘔吐和呼吸抑製髮生率.結果 與A組比較,B、C兩組于術後T2、T3和T4時HR和BP明顯較低,C組為最低組(p<0.05),B、C兩組同術前基礎值比較波動幅度小于30%,三組中C組波動幅度最小(p<0.05),血流動力學較為安全穩定;三組之間術後嘔吐髮生率方麵差異無顯著性(p>0.05).結論喉罩-瑞芬太尼靶控輸註可有效預防高血壓患者痳醉恢複期的拔管反應,降低高血壓病患者圍手術期風險.
목적 평개환자마취소성과정중후조-서분태니파공수주예방고혈압환자발관반응적효과.방법 선택ASAIII급택기행복강경담낭절제술고혈압병3급환자90례,수궤분위삼조(n=30):A조 (기관도관조)、B조(기관도관-서분태니조)화C조(후조-서분태니조).마취유도후,삼조균이분태니、순식아곡고알、병박분、서분태니유지마취,유지뇌전쌍빈지수40～50.복강방기시정지수주순식아곡고알,술필정지수주병박분,조정서분태니혈장파농도지1.5ng/ml,련속감측환자ECGⅡ、SpO 2화IBP,기록환자술전(T0)、술필즉각(T1),발관전(T2)、발관후즉각(T3)화발관후2min(T4)5개시간점HR、IBP、SpO 2、구토화호흡억제발생솔.결과 여A조비교,B、C량조우술후T2、T3화T4시HR화BP명현교저,C조위최저조(p<0.05),B、C량조동술전기출치비교파동폭도소우30%,삼조중C조파동폭도최소(p<0.05),혈류동역학교위안전은정;삼조지간술후구토발생솔방면차이무현저성(p>0.05).결론후조-서분태니파공수주가유효예방고혈압환자마취회복기적발관반응,강저고혈압병환자위수술기풍험.
