中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2011年
3期
273-275
,共3页
杨为贵%杨春%聂文双%黄杰
楊為貴%楊春%聶文雙%黃傑
양위귀%양춘%섭문쌍%황걸
食管肿瘤%肺功能不全%围手术期%肺保护
食管腫瘤%肺功能不全%圍手術期%肺保護
식관종류%폐공능불전%위수술기%폐보호
目的 探讨肺功能不全食管癌患者围手术期的治疗措施,总结治疗经验.方法 回顾性分析武钢总医院2001年1月至2009年1月手术治疗76例肺功能不全食管癌患者的临床资料,其中男52例,女24例;年龄49～80岁,平均年龄62.5岁.术前经戒烟、预防和控制呼吸道感染、呼吸道雾化吸入或应用解痉化痰药物,呼吸功能锻炼和氧疗以改善肺功能.行左后外侧切口食管癌根治术26例,右胸前外侧切口、上腹部正中切口手术(Ivorlewis术式)33例,颈、胸、腹三切口手术17例,术后施行静脉自控镇痛(PCIA)、抗感染、解痉化痰、保持呼吸道通畅、营养支持和氧疗;部分患者予以呼吸支持.结果 全组76例中,19例术后行机械通气支持,术后发生肺部并发症9例,心律失常5例,颈部吻合口漏l例;无围术期死亡,所有患者均痊愈出院.术后均获得随访,随访时间3～6个月,均恢复良好,无手术相关并发症.结论 严谨的围手术期处理和肺保护是肺功能不全食管癌患者手术成功的重要因素.
目的 探討肺功能不全食管癌患者圍手術期的治療措施,總結治療經驗.方法 迴顧性分析武鋼總醫院2001年1月至2009年1月手術治療76例肺功能不全食管癌患者的臨床資料,其中男52例,女24例;年齡49～80歲,平均年齡62.5歲.術前經戒煙、預防和控製呼吸道感染、呼吸道霧化吸入或應用解痙化痰藥物,呼吸功能鍛煉和氧療以改善肺功能.行左後外側切口食管癌根治術26例,右胸前外側切口、上腹部正中切口手術(Ivorlewis術式)33例,頸、胸、腹三切口手術17例,術後施行靜脈自控鎮痛(PCIA)、抗感染、解痙化痰、保持呼吸道通暢、營養支持和氧療;部分患者予以呼吸支持.結果 全組76例中,19例術後行機械通氣支持,術後髮生肺部併髮癥9例,心律失常5例,頸部吻閤口漏l例;無圍術期死亡,所有患者均痊愈齣院.術後均穫得隨訪,隨訪時間3～6箇月,均恢複良好,無手術相關併髮癥.結論 嚴謹的圍手術期處理和肺保護是肺功能不全食管癌患者手術成功的重要因素.
목적 탐토폐공능불전식관암환자위수술기적치료조시,총결치료경험.방법 회고성분석무강총의원2001년1월지2009년1월수술치료76례폐공능불전식관암환자적림상자료,기중남52례,녀24례;년령49～80세,평균년령62.5세.술전경계연、예방화공제호흡도감염、호흡도무화흡입혹응용해경화담약물,호흡공능단련화양료이개선폐공능.행좌후외측절구식관암근치술26례,우흉전외측절구、상복부정중절구수술(Ivorlewis술식)33례,경、흉、복삼절구수술17례,술후시행정맥자공진통(PCIA)、항감염、해경화담、보지호흡도통창、영양지지화양료;부분환자여이호흡지지.결과 전조76례중,19례술후행궤계통기지지,술후발생폐부병발증9례,심률실상5례,경부문합구루l례;무위술기사망,소유환자균전유출원.술후균획득수방,수방시간3～6개월,균회복량호,무수술상관병발증.결론 엄근적위수술기처리화폐보호시폐공능불전식관암환자수술성공적중요인소.
