CAJ | 학술논문

目的:了解综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的革兰氏阴性杆菌分布和耐药情况,为临床诊断与治疗提供参考依据.方法:对我院综合ICU2006年1月至2009年11月使用有创机械通气患者中出现VAP患者进行病案调查,并对临床资料、病原菌分布以及药敏结果进行统计分析.结果:我院综合ICU294例VAP患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占68.65%,其中铜绿假单胞菌居首位占22.76%,泛耐药株(PDR-PA)占该菌中的11.90%;鲍曼不动杆菌居第2位占20.54%,泛耐药株(PDR-Ab)占该菌中的27.63%;肠杆菌科细菌占19.19%,产ESBLs的菌株占其中的57.75%;革兰氏阳性菌占19.67%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中的52.00%和95.42%.结论:我院综合ICU的VAP患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,应加强对有创机械通气患者下呼吸道分泌物的病原学和耐药性的动态监测;临床分离细菌的耐药性较强,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍,经验性抗感染治疗应覆盖耐药菌.临床医师应在本地病原学和耐药性分析的指导下使用抗生素.
목적:료해종합중증감호병방(ICU)호흡궤상관폐염(VAP)적혁란씨음성간균분포화내약정황,위림상진단여치료제공삼고의거.방법:대아원종합ICU2006년1월지2009년11월사용유창궤계통기환자중출현VAP환자진행병안조사,병대림상자료、병원균분포이급약민결과진행통계분석.결과:아원종합ICU294례VAP환자병원균이혁란씨음성간균위주,점68.65%,기중동록가단포균거수위점22.76%,범내약주(PDR-PA)점해균중적11.90%;포만불동간균거제2위점20.54%,범내약주(PDR-Ab)점해균중적27.63%;장간균과세균점19.19%,산ESBLs적균주점기중적57.75%;혁란씨양성균점19.67%,기중내갑양서림금황색포도구균(MRSA)화내갑양서림응고매음성포도구균(MRCNS)검측솔분별점금황색포도구균화응고매음성포도구균중적52.00%화95.42%.결론:아원종합ICU적VAP환자병원균이혁란씨음성간균위주,응가강대유창궤계통기환자하호흡도분비물적병원학화내약성적동태감측;림상분리세균적내약성교강,특별시산ESBLs장간균과세균、다약내약비발효균등십분보편,경험성항감염치료응복개내약균.림상의사응재본지병원학화내약성분석적지도하사용항생소.