中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2010年
3期
235-244
,共10页
邝冠明%邱伟鹏%吕维加%曲广运
鄺冠明%邱偉鵬%呂維加%麯廣運
광관명%구위붕%려유가%곡엄운
腱-骨愈合%前交叉韧带%重建
腱-骨愈閤%前交扠韌帶%重建
건-골유합%전교차인대%중건
近年来,应用肌腱移植物(如腘绳肌腱)行前交叉韧带重建术越来越普遍.手术的远期疗效关键取决于肌腱移植物能否在骨隧道内获得可靠的腱-骨愈合,腱-骨界面开始仅通过一些Sharpey样纤维连接,其在力学上逊于正常的纤维软骨连接,之后肌腱移植物在骨隧道内需要相当长时间才能获得可靠的腱-骨愈合.因此,在没有获得可靠的腱-骨愈合前,腱-骨界面被认为是"弱点",肌腱移植物容易产生滑移甚至从骨隧道内拔出,最终导致手术失败.因此,如何促进腱-骨愈合是目前研究的热点.本文对相关文献做一综述,重点关注应用于骨隧道局部的一些方法学进展.其中干细胞技术、生长因子的局部应用、基因转染技术以及炎症反应的生物调控技术等均已获得令人振奋的研究成果.生物活性骨水泥的应用以及物理治疗方法也取得可喜的成果.组织工程技术可能成为降低供区并发症的方法,尽管目前的研究成果令人鼓舞,但仅基于动物实验,应用于临床实践尚需进一步随机对照临床研究.
近年來,應用肌腱移植物(如腘繩肌腱)行前交扠韌帶重建術越來越普遍.手術的遠期療效關鍵取決于肌腱移植物能否在骨隧道內穫得可靠的腱-骨愈閤,腱-骨界麵開始僅通過一些Sharpey樣纖維連接,其在力學上遜于正常的纖維軟骨連接,之後肌腱移植物在骨隧道內需要相噹長時間纔能穫得可靠的腱-骨愈閤.因此,在沒有穫得可靠的腱-骨愈閤前,腱-骨界麵被認為是"弱點",肌腱移植物容易產生滑移甚至從骨隧道內拔齣,最終導緻手術失敗.因此,如何促進腱-骨愈閤是目前研究的熱點.本文對相關文獻做一綜述,重點關註應用于骨隧道跼部的一些方法學進展.其中榦細胞技術、生長因子的跼部應用、基因轉染技術以及炎癥反應的生物調控技術等均已穫得令人振奮的研究成果.生物活性骨水泥的應用以及物理治療方法也取得可喜的成果.組織工程技術可能成為降低供區併髮癥的方法,儘管目前的研究成果令人鼓舞,但僅基于動物實驗,應用于臨床實踐尚需進一步隨機對照臨床研究.
근년래,응용기건이식물(여객승기건)행전교차인대중건술월래월보편.수술적원기료효관건취결우기건이식물능부재골수도내획득가고적건-골유합,건-골계면개시부통과일사Sharpey양섬유련접,기재역학상손우정상적섬유연골련접,지후기건이식물재골수도내수요상당장시간재능획득가고적건-골유합.인차,재몰유획득가고적건-골유합전,건-골계면피인위시"약점",기건이식물용역산생활이심지종골수도내발출,최종도치수술실패.인차,여하촉진건-골유합시목전연구적열점.본문대상관문헌주일종술,중점관주응용우골수도국부적일사방법학진전.기중간세포기술、생장인자적국부응용、기인전염기술이급염증반응적생물조공기술등균이획득령인진강적연구성과.생물활성골수니적응용이급물리치료방법야취득가희적성과.조직공정기술가능성위강저공구병발증적방법,진관목전적연구성과령인고무,단부기우동물실험,응용우림상실천상수진일보수궤대조림상연구.