中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2010年
30期
5674-5677
,共4页
欧阳振华%黄建荣%向绪金%黄斌
歐暘振華%黃建榮%嚮緒金%黃斌
구양진화%황건영%향서금%황빈
股骨干中上段骨折%内固定%带锁髓内钉%梅花钉%加压钢板
股骨榦中上段骨摺%內固定%帶鎖髓內釘%梅花釘%加壓鋼闆
고골간중상단골절%내고정%대쇄수내정%매화정%가압강판
背景:临床多采用金属植入物内固定治疗股骨中上段干骨折,但由于骨折类型、手术操作及内固定方式或术后功能锻炼不当等容易发生并发症,目前关于不同金属植入物置入内固定治疗股骨干中上段骨折后并发症及其原因的系统研究报道尚少.目的:回顾性分析带锁髓内钉、加压钢板、梅花钉置入内固定治疗股骨干中上段骨折的临床效果及并发症情况.方法:选择中山大学附属博济医院骨科收治的股骨干中上段骨折患者92例,男63例,女29例,年龄18~65岁.随机分为带锁髓内钉内固定组、加压钢板内固定组、梅花钉内固定组,均采用常规手术入路及内固定方式.观察3组患者术后近期并发症、远期并发症、临床疗效及随访情况.结果与结论:①92例患者股骨干中上段骨折患者经切开复位内固定均获得成功.3组平均手术成功率及手术时间等差异均无显著性意义(P>0.05).②带锁髓内钉内固定组、加压钢板内固定组骨折愈合时间少于梅花钉内固定组,治愈率高于梅花钉内固定组(P<0.05).③股骨干中上段骨折内固定物弯曲断裂、骨折不愈合、再骨折及感染是主要并发症,带锁髓内钉内固定组并发症低于加压钢板内固定组及梅花钉内固定组(P<0.05).说明带锁髓内钉内固定更利于骨折愈合,但骨折部位和类型千变万化,内固定材料强度的差异和骨折复位情况不同,必须采取个体措施,避免或减少并发症的发生.
揹景:臨床多採用金屬植入物內固定治療股骨中上段榦骨摺,但由于骨摺類型、手術操作及內固定方式或術後功能鍛煉不噹等容易髮生併髮癥,目前關于不同金屬植入物置入內固定治療股骨榦中上段骨摺後併髮癥及其原因的繫統研究報道尚少.目的:迴顧性分析帶鎖髓內釘、加壓鋼闆、梅花釘置入內固定治療股骨榦中上段骨摺的臨床效果及併髮癥情況.方法:選擇中山大學附屬博濟醫院骨科收治的股骨榦中上段骨摺患者92例,男63例,女29例,年齡18~65歲.隨機分為帶鎖髓內釘內固定組、加壓鋼闆內固定組、梅花釘內固定組,均採用常規手術入路及內固定方式.觀察3組患者術後近期併髮癥、遠期併髮癥、臨床療效及隨訪情況.結果與結論:①92例患者股骨榦中上段骨摺患者經切開複位內固定均穫得成功.3組平均手術成功率及手術時間等差異均無顯著性意義(P>0.05).②帶鎖髓內釘內固定組、加壓鋼闆內固定組骨摺愈閤時間少于梅花釘內固定組,治愈率高于梅花釘內固定組(P<0.05).③股骨榦中上段骨摺內固定物彎麯斷裂、骨摺不愈閤、再骨摺及感染是主要併髮癥,帶鎖髓內釘內固定組併髮癥低于加壓鋼闆內固定組及梅花釘內固定組(P<0.05).說明帶鎖髓內釘內固定更利于骨摺愈閤,但骨摺部位和類型韆變萬化,內固定材料彊度的差異和骨摺複位情況不同,必鬚採取箇體措施,避免或減少併髮癥的髮生.
배경:림상다채용금속식입물내고정치료고골중상단간골절,단유우골절류형、수술조작급내고정방식혹술후공능단련불당등용역발생병발증,목전관우불동금속식입물치입내고정치료고골간중상단골절후병발증급기원인적계통연구보도상소.목적:회고성분석대쇄수내정、가압강판、매화정치입내고정치료고골간중상단골절적림상효과급병발증정황.방법:선택중산대학부속박제의원골과수치적고골간중상단골절환자92례,남63례,녀29례,년령18~65세.수궤분위대쇄수내정내고정조、가압강판내고정조、매화정내고정조,균채용상규수술입로급내고정방식.관찰3조환자술후근기병발증、원기병발증、림상료효급수방정황.결과여결론:①92례환자고골간중상단골절환자경절개복위내고정균획득성공.3조평균수술성공솔급수술시간등차이균무현저성의의(P>0.05).②대쇄수내정내고정조、가압강판내고정조골절유합시간소우매화정내고정조,치유솔고우매화정내고정조(P<0.05).③고골간중상단골절내고정물만곡단렬、골절불유합、재골절급감염시주요병발증,대쇄수내정내고정조병발증저우가압강판내고정조급매화정내고정조(P<0.05).설명대쇄수내정내고정경리우골절유합,단골절부위화류형천변만화,내고정재료강도적차이화골절복위정황불동,필수채취개체조시,피면혹감소병발증적발생.