CAJ | 학술논문

目的探讨磁共振扩散成像对直肠癌术前放化疗肿瘤消退分级的评价,以及与相关组织病理学变化的关系.方法对51例原发性直肠癌患者术前应用1.5T磁共振行MRi常规和扩散成像.测量放化疗前后肿瘤ADC值.比较ADC值及其变化与不同直肠癌消退分级的关系,及其与相关组织病理学变化的相关性.结果降期组、未降期组、RCRG1-3级间治疗前肿瘤平均ADC值差异有统计学意义(F=3.754,p=0.007); RCRG 1级与RCRG 3级、T-未降期;RCRO 2级与ECRG 3级;RCRG3级与T-降期;T-降期与T-未降期间差异有统计学意义(P<0.05).不同RCRG分级问炎性反应程度、细胞核异型性程度和肿瘤细胞死亡程度均不相同.差异有统计学意义.RCRG1级与2级间的细胞核异型性、肿瘤细胞死亡程度差异有统计学意义(P<0,05),RcRG1级与3级间的炎性反应程度、细胞核异型性、肿瘤细胞死亡程度差异均有统计学意义(P<0.05);RORG2级与3级同细胞核异型性差异有统计学意义(P<0.05).结论磁共振扩散加权成像可以反映直肠癌病理消退分级问的差异;肿瘤降期与肿瘤消退分级间有较好的对应关系;RCRG1级与2级ADC值变化趋势相同,但幅度不同.与治疗反应性程度相关.放化疗反应性好的直肠癌病例在治疗第一周出现ADC值明显升高,但肿瘤体积下降不明显,可能与这部分病例经常伴有明显的炎性反应有关.放化疗反应性好病例的肿瘤细胞核异型性明显,与其肿瘤细胞更易受辐射和化疗药物损伤有关.
목적 탐토자공진확산성상대직장암술전방화료종류소퇴분급적평개,이급여상관조직병이학변화적관계.방법 대51례원발성직장암환자술전응용1.5T자공진행MRi상규화확산성상.측량방화료전후종류ADC치.비교ADC치급기변화여불동직장암소퇴분급적관계,급기여상관조직병이학변화적상관성.결과 강기조、미강기조、RCRG1-3급간치료전종류평균ADC치차이유통계학의의(F=3.754,p=0.007); RCRG 1급여RCRG 3급、T-미강기;RCRO 2급여ECRG 3급;RCRG3급여T-강기;T-강기여T-미강기간차이유통계학의의(P<0.05).불동RCRG분급문염성반응정도、세포핵이형성정도화종류세포사망정도균불상동.차이유통계학의의.RCRG1급여2급간적세포핵이형성、종류세포사망정도차이유통계학의의(P<0,05),RcRG1급여3급간적염성반응정도、세포핵이형성、종류세포사망정도차이균유통계학의의(P<0.05);RORG2급여3급동세포핵이형성차이유통계학의의(P<0.05).결론 자공진확산가권성상가이반영직장암병리소퇴분급문적차이;종류강기여종류소퇴분급간유교호적대응관계;RCRG1급여2급ADC치변화추세상동,단폭도불동.여치료반응성정도상관.방화료반응성호적직장암병례재치료제일주출현ADC치명현승고,단종류체적하강불명현,가능여저부분병례경상반유명현적염성반응유관.방화료반응성호병례적종류세포핵이형성명현,여기종류세포경역수복사화화료약물손상유관.