中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2010年
6期
412-415
,共4页
黄杰春%王宜青%庞烈文%孙笑天%施梦
黃傑春%王宜青%龐烈文%孫笑天%施夢
황걸춘%왕의청%방렬문%손소천%시몽
冠状动脉疾病%缺血性二尖瓣反流%不停跳冠脉搭桥术
冠狀動脈疾病%缺血性二尖瓣反流%不停跳冠脈搭橋術
관상동맥질병%결혈성이첨판반류%불정도관맥탑교술
目的 研究冠心病伴中度缺血性二尖瓣反流(IMR)患者行不停跳冠脉搭桥单纯血运重建手术后对二尖瓣反流的影响.探讨冠心病伴缺血性二尖瓣反流的治疗策略.方法 对59例冠心病伴中度IMR行不停跳冠脉搭桥术(OPCAB);对30例冠心病伴中度IMR行体外循环下搭桥术(CABG)同期二尖瓣成形术(MVP).术后随访7～71(35.69±17.88)个月,比较两组NYHA心功能分级、二尖瓣反流程度、心超左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的改善情况.结果 两组术中平均吻合血管数无差异;OPCAB组术后引流量平均(591±346)ml,明显少于CABG+MVP组[(706±371)ml],P<0.05.术后6个月两组NYHA心功能均优于术前,但组间差异无统计学意义(P>0.05);CABG+MVP组IMR减轻程度明显大于OPCAB组(P<0.05);OPCAB组术后LVEDD无改善,CABG+MVP组术后LVEDD减小(P<0.05);两组术后LVESD均无明显变化;术后LVEF两组均改善(P<0.05),改善程度组间差异无统计学意义.结论 OPCAB单纯血运重建手术创伤较小,术后患者的心功能及二尖瓣反流程度都得到了显著改善.虽然二尖瓣成形术在降低缺血性二尖瓣反流方面更有效.但对于中度IMR和有高度手术风险的患者,OPCAB可能是更优的治疗方案.
目的 研究冠心病伴中度缺血性二尖瓣反流(IMR)患者行不停跳冠脈搭橋單純血運重建手術後對二尖瓣反流的影響.探討冠心病伴缺血性二尖瓣反流的治療策略.方法 對59例冠心病伴中度IMR行不停跳冠脈搭橋術(OPCAB);對30例冠心病伴中度IMR行體外循環下搭橋術(CABG)同期二尖瓣成形術(MVP).術後隨訪7～71(35.69±17.88)箇月,比較兩組NYHA心功能分級、二尖瓣反流程度、心超左室舒張末內徑(LVEDD)、左室收縮末內徑(LVESD)、左室射血分數(LVEF)的改善情況.結果 兩組術中平均吻閤血管數無差異;OPCAB組術後引流量平均(591±346)ml,明顯少于CABG+MVP組[(706±371)ml],P<0.05.術後6箇月兩組NYHA心功能均優于術前,但組間差異無統計學意義(P>0.05);CABG+MVP組IMR減輕程度明顯大于OPCAB組(P<0.05);OPCAB組術後LVEDD無改善,CABG+MVP組術後LVEDD減小(P<0.05);兩組術後LVESD均無明顯變化;術後LVEF兩組均改善(P<0.05),改善程度組間差異無統計學意義.結論 OPCAB單純血運重建手術創傷較小,術後患者的心功能及二尖瓣反流程度都得到瞭顯著改善.雖然二尖瓣成形術在降低缺血性二尖瓣反流方麵更有效.但對于中度IMR和有高度手術風險的患者,OPCAB可能是更優的治療方案.
목적 연구관심병반중도결혈성이첨판반류(IMR)환자행불정도관맥탑교단순혈운중건수술후대이첨판반류적영향.탐토관심병반결혈성이첨판반류적치료책략.방법 대59례관심병반중도IMR행불정도관맥탑교술(OPCAB);대30례관심병반중도IMR행체외순배하탑교술(CABG)동기이첨판성형술(MVP).술후수방7～71(35.69±17.88)개월,비교량조NYHA심공능분급、이첨판반류정도、심초좌실서장말내경(LVEDD)、좌실수축말내경(LVESD)、좌실사혈분수(LVEF)적개선정황.결과 량조술중평균문합혈관수무차이;OPCAB조술후인류량평균(591±346)ml,명현소우CABG+MVP조[(706±371)ml],P<0.05.술후6개월량조NYHA심공능균우우술전,단조간차이무통계학의의(P>0.05);CABG+MVP조IMR감경정도명현대우OPCAB조(P<0.05);OPCAB조술후LVEDD무개선,CABG+MVP조술후LVEDD감소(P<0.05);량조술후LVESD균무명현변화;술후LVEF량조균개선(P<0.05),개선정도조간차이무통계학의의.결론 OPCAB단순혈운중건수술창상교소,술후환자적심공능급이첨판반류정도도득도료현저개선.수연이첨판성형술재강저결혈성이첨판반류방면경유효.단대우중도IMR화유고도수술풍험적환자,OPCAB가능시경우적치료방안.
