CAJ | 학술논문

目的探讨罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的最佳剂量.方法 210例ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者按术后镇痛药液配方随机分为7组(n=30).A组,0.125%布比卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2ml/h;B组,0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2ml/h;C组,0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3 ml/h;D组,0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2 ml/h;E组,0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3 ml/h;F组,0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量2 ml/h;G组,0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,背景剂量3ml/h.A组负荷药物为0.25布比卡因+2mg吗啡6ml,其余各组负荷药物均为0.25%罗哌卡因+2mg吗啡6ml.结果①B组VAS评分明显高于其他组(P＜0.05);C,D两组VAS评分明显低于A,B两组(P＜0.05);E,F,G组VAS评分明显低于其他组(P＜0.05).②B组患者按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值大于5的比例高于其他组(P＜0.05),各组罗哌卡因及吗啡的用量差异无显著性(P＞0.05).B组BCS评分明显低于其他组(P＜0.05).Ramesay评分各组差异无显著性.③A,B,C,D 4组肛门排气时间及Bromage评分差异无显著性(P＞0.05),E,F,G组Bromage评分明显高于其他组(P＜0.05),下床活动亦明显晚于其他组.镇痛期间所有患者均无呼吸抑制及低血压的发生.结论 0.125%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡(3 ml/h)与0.2%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡(2 ml/h)既能达到理想的镇痛效果运动阻滞,程度又轻,且副作用少,优于其他组合,值得推广应用.
목적탐토라고잡인복합마배용우술후경막외자공진통(PCEA)적최가제량.방법 210례ASA Ⅰ～Ⅱ급적환자안술후진통약액배방수궤분위7조(n=30).A조,0.125%포비잡인+0.08mg/ml마배,배경제량2ml/h;B조,0.125%라고잡인+0.08mg/ml마배,배경제량2ml/h;C조,0.125%라고잡인+0.08mg/ml마배,배경제량3 ml/h;D조,0.2%라고잡인+0.08mg/ml마배,배경제량2 ml/h;E조,0.2%라고잡인+0.08mg/ml마배,배경제량3 ml/h;F조,0.25%라고잡인+0.08mg/ml마배,배경제량2 ml/h;G조,0.25%라고잡인+0.08mg/ml마배,배경제량3ml/h.A조부하약물위0.25포비잡인+2mg마배6ml,기여각조부하약물균위0.25%라고잡인+2mg마배6ml.결과①B조VAS평분명현고우기타조(P＜0.05);C,D량조VAS평분명현저우A,B량조(P＜0.05);E,F,G조VAS평분명현저우기타조(P＜0.05).②B조환자안압차수/실제유효진약차수(D1/D2)비치대우5적비례고우기타조(P＜0.05),각조라고잡인급마배적용량차이무현저성(P＞0.05).B조BCS평분명현저우기타조(P＜0.05).Ramesay평분각조차이무현저성.③A,B,C,D 4조항문배기시간급Bromage평분차이무현저성(P＞0.05),E,F,G조Bromage평분명현고우기타조(P＜0.05),하상활동역명현만우기타조.진통기간소유환자균무호흡억제급저혈압적발생.결론 0.125%라고잡인+0.08mg/ml마배(3 ml/h)여0.2%라고잡인+0.08mg/ml마배(2 ml/h)기능체도이상적진통효과운동조체,정도우경,차부작용소,우우기타조합,치득추엄응용.