CAJ | 학술논문

目的:比较等效剂量的瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在精神病患者行脑立体定向术中对血流动力学及自主呼吸的影响.方法:选择40例行脑立体定向术的精神病患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,观察并记录两组患者入手术室(T0)、诱导时(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、自主呼吸恢复后1分钟(T4)、上头架(T5)、切皮(T6)、脑电刺激(T7)各个时段的血流动力学变化;以及自主呼吸恢复时间和上头架(T5)、颅骨钻孔(T6)、脑电刺激时(T7)时自主呼吸的变化.结果:两组患者诱导后HR、SBP、DBP均有下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);插管时F组的HR升高明显(P>0.05)且与R组相比有统计学意义(P<0.05),2组的SBP较基础值均有升高(P<0.05)且F组较R组升高明显(P<0.05),2组的DBP较基础值无明显变化(P>0.05)但F组的DBP要高于R组(P<0.05);插管后5分钟、自主呼吸恢复后1分钟和脑电刺激时两组血流动力学变化无统计学意义(P>0.05);上头架、切皮时F组的SBP和HR明显高于R组(P<0.05).在气管插管和麻醉维持期间,R组麻醉深度不足的病例数明显少于F组(P<0.05).在整个麻醉期间两组患者的SpO2、ETCO2无显著性差异;两纽患者自主呼吸恢复时间无显著差异性(P>0.05),但在脑电刺激时自主呼吸频率变化幅度较大,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术中均未出现不良反应.结论:等效剂量的瑞芬太尼用于精神病患者行脑立体定向术中相对于芬太尼对血流动力学影响小,但两者对自主呼吸的影响一致.
목적:비교등효제량적서분태니혹분태니복합병박분정맥마취재정신병환자행뇌입체정향술중대혈류동역학급자주호흡적영향.방법:선택40례행뇌입체정향술적정신병환자,수궤분위서분태니조(R조)화분태니조(F조),매조20례,관찰병기록량조환자입수술실(T0)、유도시(T1)、삽관시(T2)、삽관후5분종(T3)、자주호흡회복후1분종(T4)、상두가(T5)、절피(T6)、뇌전자격(T7)각개시단적혈류동역학변화;이급자주호흡회복시간화상두가(T5)、로골찬공(T6)、뇌전자격시(T7)시자주호흡적변화.결과:량조환자유도후HR、SBP、DBP균유하강(P<0.05),단조간무통계학의의(P>0.05);삽관시F조적HR승고명현(P>0.05)차여R조상비유통계학의의(P<0.05),2조적SBP교기출치균유승고(P<0.05)차F조교R조승고명현(P<0.05),2조적DBP교기출치무명현변화(P>0.05)단F조적DBP요고우R조(P<0.05);삽관후5분종、자주호흡회복후1분종화뇌전자격시량조혈류동역학변화무통계학의의(P>0.05);상두가、절피시F조적SBP화HR명현고우R조(P<0.05).재기관삽관화마취유지기간,R조마취심도불족적병례수명현소우F조(P<0.05).재정개마취기간량조환자적SpO2、ETCO2무현저성차이;량뉴환자자주호흡회복시간무현저차이성(P>0.05),단재뇌전자격시자주호흡빈솔변화폭도교대,량조조간비교차이무통계학의의(P>0.05).량조술중균미출현불량반응.결론:등효제량적서분태니용우정신병환자행뇌입체정향술중상대우분태니대혈류동역학영향소,단량자대자주호흡적영향일치.