CAJ | 학술논문

目的:探讨内镜技术用于甲状腺手术的可行性、技术难点及解决方法.方法:回顾分析2006年10月至2008年7月我院为128例患者行内镜甲状腺手术的临床资料.结果:128例中122例内镜手术成功,6例中转手术,其中2例为Ⅲ度甲亢,颈部操作空间不够;4例游离甲状腺肿瘤时引起难以控制的出血.手术时间48～240min,平均85min.术中平均出血15ml.颈部引流管术后3d拔除,术后4d出院.6例皮下积液,2例皮下气肿,2例皮下瘀斑,2例颈部感觉减退,3例吞咽不适,经对症处理很快康复.未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺.随访122例6～9个月,无一例复发.患者对术后美容效果非常满意.结论:内镜甲状腺手术出血少,并发症发生率低,具有颈部无瘢痕、美容效果极佳、安全可靠的优点.操作空间的建立,手术视野、甲状腺及肿瘤的良好显露,残留甲状腺体积的正确估计,超声刀的熟练运用,出血的处理及颈前肌群的熟练缝合是手术的关键.
목적:탐토내경기술용우갑상선수술적가행성、기술난점급해결방법.방법:회고분석2006년10월지2008년7월아원위128례환자행내경갑상선수술적림상자료.결과:128례중122례내경수술성공,6례중전수술,기중2례위Ⅲ도갑항,경부조작공간불구;4례유리갑상선종류시인기난이공제적출혈.수술시간48～240min,평균85min.술중평균출혈15ml.경부인류관술후3d발제,술후4d출원.6례피하적액,2례피하기종,2례피하어반,2례경부감각감퇴,3례탄인불괄,경대증처리흔쾌강복.미손상후상신경、후반신경급갑상방선.수방122례6～9개월,무일례복발.환자대술후미용효과비상만의.결론:내경갑상선수술출혈소,병발증발생솔저,구유경부무반흔、미용효과겁가、안전가고적우점.조작공간적건립,수술시야、갑상선급종류적량호현로,잔류갑상선체적적정학고계,초성도적숙련운용,출혈적처리급경전기군적숙련봉합시수술적관건.