中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
24期
59-60
,共2页
魏茂源%张正水%来首翠%陈祥增%刘方良
魏茂源%張正水%來首翠%陳祥增%劉方良
위무원%장정수%래수취%진상증%류방량
小儿%创伤%颅内血肿%综合治疗
小兒%創傷%顱內血腫%綜閤治療
소인%창상%로내혈종%종합치료
目的 探讨小儿急性创伤性颅内血肿的受伤机制、临床特点及综合治疗技术.方法 分析应用小儿急性创伤性颅内血肿综合治疗技术治疗299例患者的临床资料.并进行统计学处理.结果 299例中228例行手术治疗(血肿清除、凹陷骨折整复、浮动骨瓣减压或去骨瓣减压术),71例行保守治疗.治愈275例,其中遗留偏瘫21例.失语5例,死亡24例,病死率8.03%.结论 小儿急性创伤性颅内血肿具有以下临床特点:(1)创伤后生命体征变化快,意识障碍明显,易发生休克.(2)易导致脑组织受压及脑疝.病情进展迅速,血脑屏障通透性改变较成人明显,容易发生血管源性脑水肿且较成人严重和广泛.(3)易合并癫痫,癫痫发生率占24.74%.(4)小儿颅骨弹性好,不易发生骨折,如出现硬膜外血肿则系因损伤硬脑膜血管所致.颅内血肿多发生于受力部位,对冲性颅内血肿发生率低,占16.2%.治疗以迅速解除脑组织受压为关键.预后与手术前意识状态、是否合并脑疝及脑挫裂伤程度密切相关.应用小儿急性创伤性颅内血肿综合治疗技术可降低死亡率和致残率,提高生存率.
目的 探討小兒急性創傷性顱內血腫的受傷機製、臨床特點及綜閤治療技術.方法 分析應用小兒急性創傷性顱內血腫綜閤治療技術治療299例患者的臨床資料.併進行統計學處理.結果 299例中228例行手術治療(血腫清除、凹陷骨摺整複、浮動骨瓣減壓或去骨瓣減壓術),71例行保守治療.治愈275例,其中遺留偏癱21例.失語5例,死亡24例,病死率8.03%.結論 小兒急性創傷性顱內血腫具有以下臨床特點:(1)創傷後生命體徵變化快,意識障礙明顯,易髮生休剋.(2)易導緻腦組織受壓及腦疝.病情進展迅速,血腦屏障通透性改變較成人明顯,容易髮生血管源性腦水腫且較成人嚴重和廣汎.(3)易閤併癲癇,癲癇髮生率佔24.74%.(4)小兒顱骨彈性好,不易髮生骨摺,如齣現硬膜外血腫則繫因損傷硬腦膜血管所緻.顱內血腫多髮生于受力部位,對遲性顱內血腫髮生率低,佔16.2%.治療以迅速解除腦組織受壓為關鍵.預後與手術前意識狀態、是否閤併腦疝及腦挫裂傷程度密切相關.應用小兒急性創傷性顱內血腫綜閤治療技術可降低死亡率和緻殘率,提高生存率.
목적 탐토소인급성창상성로내혈종적수상궤제、림상특점급종합치료기술.방법 분석응용소인급성창상성로내혈종종합치료기술치료299례환자적림상자료.병진행통계학처리.결과 299례중228례행수술치료(혈종청제、요함골절정복、부동골판감압혹거골판감압술),71례행보수치료.치유275례,기중유류편탄21례.실어5례,사망24례,병사솔8.03%.결론 소인급성창상성로내혈종구유이하림상특점:(1)창상후생명체정변화쾌,의식장애명현,역발생휴극.(2)역도치뇌조직수압급뇌산.병정진전신속,혈뇌병장통투성개변교성인명현,용역발생혈관원성뇌수종차교성인엄중화엄범.(3)역합병전간,전간발생솔점24.74%.(4)소인로골탄성호,불역발생골절,여출현경막외혈종칙계인손상경뇌막혈관소치.로내혈종다발생우수력부위,대충성로내혈종발생솔저,점16.2%.치료이신속해제뇌조직수압위관건.예후여수술전의식상태、시부합병뇌산급뇌좌렬상정도밀절상관.응용소인급성창상성로내혈종종합치료기술가강저사망솔화치잔솔,제고생존솔.
