CAJ | 학술논문

目的:通过联合纳米炭(carbon nanoparticles,CNP)和99mTc-硫胶体(99mTc sulfur colloid,TSC)对腹膜返折上、下方直肠癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位活检,探讨中低位直肠癌SLN活检的可行性.方法:25例直肠癌患者(10例癌位于腹膜返折上、15例癌位于腹膜返折下),术中于瘤周浆膜下或粘膜下注射CNP和TSC行SLN定位活检.时检出的SLN行常规HE染色病理学检查,若为阴性则加行细胞角蛋白20(cytokratin 20,CK20)免疫组化检测,并比较两组检出率、灵敏度的差异.结果:5例直肠癌患者SLN的检出率为96%(24/25),每例检出1～4个SLN,平均2个.SLN判断结直肠癌区域淋巴结转移状态的灵敏度为91.67%,假阴性率为11.77%.两组检出率及灵敏度均无统计差异.在15例常规HE染色检测SLN阴性的患者中有3例CK20免疫组化检测阳性.结论:中低位直肠癌SLN活检是可行的.应依据肿瘤部位的不同分别选用粘膜下或浆膜下注射CNP和TSC行直肠癌前哨淋巴结活检.
목적:통과연합납미탄(carbon nanoparticles,CNP)화99mTc-류효체(99mTc sulfur colloid,TSC)대복막반절상、하방직장암전초림파결(sentinel lymph node,SLN)정위활검,탐토중저위직장암SLN활검적가행성.방법:25례직장암환자(10례암위우복막반절상、15례암위우복막반절하),술중우류주장막하혹점막하주사CNP화TSC행SLN정위활검.시검출적SLN행상규HE염색병이학검사,약위음성칙가행세포각단백20(cytokratin 20,CK20)면역조화검측,병비교량조검출솔、령민도적차이.결과:5례직장암환자SLN적검출솔위96%(24/25),매례검출1～4개SLN,평균2개.SLN판단결직장암구역림파결전이상태적령민도위91.67%,가음성솔위11.77%.량조검출솔급령민도균무통계차이.재15례상규HE염색검측SLN음성적환자중유3례CK20면역조화검측양성.결론:중저위직장암SLN활검시가행적.응의거종류부위적불동분별선용점막하혹장막하주사CNP화TSC행직장암전초림파결활검.