CAJ | 학술논문

目的:探讨输尿管结石术前的综合评价在确定和指导碎石方式的选择、提高碎石效率方面的作用.方法:将645例患者分为随机组(178例)和综合评价组(467例).术前进行综合评价,按结石部位分为输尿管上段、中段和下段,按结石大小分为≤7mm、8～10mm、＞10mm,按结石密度分为高密度、中密度、疏松结石,按结石数量分为单发、多发.在碎石方法的选择上遵循下段、≤7mm、疏松结石和单发结石优先考虑采用气压弹道碎石;中密度、中段、8～10mm、多发结石优先考虑采用双频激光碎石;上段、＞10 mm、高密度、多发结石优先考虑采用钬激光碎石的原则.结果:随机组采用气压弹道碎石52例,双频激光碎石85例,钬激光碎石41例.综合评价组采用气压弹道碎石107例.双频激光碎石148例,钬激光碎石212例.两组碎石成功率分别为88.2%和93%,结石排净率分别为84%和89.3%.患者平均住院天数分别为7天和5天.平均住院费用综合评价组比随机组下降5%～8%.结论:术前对患者进行综合评价,并指导选择合理的碎石方式,可以使碎石成功率、结石排净率和住院时间均达到最佳,使住院费用明显降低.
목적:탐토수뇨관결석술전적종합평개재학정화지도쇄석방식적선택、제고쇄석효솔방면적작용.방법:장645례환자분위수궤조(178례)화종합평개조(467례).술전진행종합평개,안결석부위분위수뇨관상단、중단화하단,안결석대소분위≤7mm、8～10mm、＞10mm,안결석밀도분위고밀도、중밀도、소송결석,안결석수량분위단발、다발.재쇄석방법적선택상준순하단、≤7mm、소송결석화단발결석우선고필채용기압탄도쇄석;중밀도、중단、8～10mm、다발결석우선고필채용쌍빈격광쇄석;상단、＞10 mm、고밀도、다발결석우선고필채용화격광쇄석적원칙.결과:수궤조채용기압탄도쇄석52례,쌍빈격광쇄석85례,화격광쇄석41례.종합평개조채용기압탄도쇄석107례.쌍빈격광쇄석148례,화격광쇄석212례.량조쇄석성공솔분별위88.2%화93%,결석배정솔분별위84%화89.3%.환자평균주원천수분별위7천화5천.평균주원비용종합평개조비수궤조하강5%～8%.결론:술전대환자진행종합평개,병지도선택합리적쇄석방식,가이사쇄석성공솔、결석배정솔화주원시간균체도최가,사주원비용명현강저.