CAJ | 학술논문

目的:探讨不同复苏液体对"失血性休克+内毒素"二次打击致大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)的影响.方法:SD大鼠90只,随机分为正常对照组、乳酸林格液复苏组和高渗盐水复苏组3组,每组各30只.先采用通过颈动脉插管放血的方法复制大鼠失血性休克的动物模型,维持平均动脉压(MAP)在35～40 mmHg 1 h后进行液体复苏,乳酸林格液复苏组用乳酸林格液复苏,高渗盐水复苏组用7.5%高渗盐水复苏.复苏成功后30 min腹腔注入内毒素复制大鼠MODS模型,分别在注射内毒素后24 h和36 h取血和收集相关标本,观察各组大鼠主要器官功能指标、MODS发生率以及死亡率的变化.结果:乳酸林格液复苏组、高渗盐水复苏组2组氧分压(PaO\-2)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酸激酶(CK)等主要器官功能指标在24 h和36 h均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).同时高渗盐水复苏组PaO\-2、ALT、BUN和CK在24 h和36 h(除PaO\-2)高于乳酸林格液复苏组,差异有统计学意义(P<0.01).MODS发生率高渗盐水复苏组为20.8%,较乳酸林格液组(41.7%)明显降低(P<0.05).高渗盐水复苏组大鼠48 h内死亡率为14.2%,较乳酸林格液复苏组(28.6%)明显降低(P<0.05).48～72 h 高渗盐水复苏组大鼠死亡率为21.4%,明显低于乳酸林格液复苏组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:7.5%高渗盐水复苏失血性休克可明显减轻失血性休克复苏后大鼠再次予以内毒素打击时所引起的重要脏器功能损害,并且可明显降低MODS的发生率和死亡率.
목적:탐토불동복소액체대"실혈성휴극+내독소"이차타격치대서다기관공능장애종합정(MODS)적영향.방법:SD대서90지,수궤분위정상대조조、유산림격액복소조화고삼염수복소조3조,매조각30지.선채용통과경동맥삽관방혈적방법복제대서실혈성휴극적동물모형,유지평균동맥압(MAP)재35～40 mmHg 1 h후진행액체복소,유산림격액복소조용유산림격액복소,고삼염수복소조용7.5%고삼염수복소.복소성공후30 min복강주입내독소복제대서MODS모형,분별재주사내독소후24 h화36 h취혈화수집상관표본,관찰각조대서주요기관공능지표、MODS발생솔이급사망솔적변화.결과:유산림격액복소조、고삼염수복소조2조양분압(PaO\-2)、곡병전안매(ALT)、뇨소담(BUN)화기산격매(CK)등주요기관공능지표재24 h화36 h균고우정상대조조,차이유통계학의의(P<0.01).동시고삼염수복소조PaO\-2、ALT、BUN화CK재24 h화36 h(제PaO\-2)고우유산림격액복소조,차이유통계학의의(P<0.01).MODS발생솔고삼염수복소조위20.8%,교유산림격액조(41.7%)명현강저(P<0.05).고삼염수복소조대서48 h내사망솔위14.2%,교유산림격액복소조(28.6%)명현강저(P<0.05).48～72 h 고삼염수복소조대서사망솔위21.4%,명현저우유산림격액복소조(35.7%),차이유통계학의의(P<0.05).결론:7.5%고삼염수복소실혈성휴극가명현감경실혈성휴극복소후대서재차여이내독소타격시소인기적중요장기공능손해,병차가명현강저MODS적발생솔화사망솔.