CAJ | 학술논문

[目的]探讨胫骨平台骨折术中下肢力线的恢复与疗效.[方法]自2000年5月～2005年6月,45例胫骨平台骨折病人,其中男25例,女20例,平均45.3岁.骨折分型:SchatzkerⅠ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型19例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例,均行关节镜辅助下切开复位植骨钢板螺钉内固定,同时注意恢复正常的下肢力线.下肢力线的恢复以健侧为参照标准.测量方法:自髂前上棘至第1、2趾间拉一直线,计算髌骨中心至该直线的垂直距离,并与健侧比较.[结果]45例患者40例获得随访,随访时间6～24个月,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,结果:优24例,良11例,可3例,差2例,优良率达87.5%,膝关节功能与下肢力线正常与否密切相关.部分病例术后发生下肢力线的异常,其主要原因为:(1)半月板切除过多导致膝关节内载荷的重新分布;(2)患肢负重过早,使已复位的关节面再次塌陷;(3)骨折类型复杂,普通支持钢板难以达到骨折块之间的加压固定而造成骨折移位.[结论]术中下肢力线的纠正是膝关节功能恢复的重要保证,同时,要充分考虑导致术后下肢力线异常的主要因素并给予相应处理.
[목적]탐토경골평태골절술중하지력선적회복여료효.[방법]자2000년5월～2005년6월,45례경골평태골절병인,기중남25례,녀20례,평균45.3세.골절분형:SchatzkerⅠ형3례,Ⅱ형10례,Ⅲ형19례,Ⅳ형6례,Ⅴ형5례,Ⅵ형2례,균행관절경보조하절개복위식골강판라정내고정,동시주의회복정상적하지력선.하지력선적회복이건측위삼조표준.측량방법:자가전상극지제1、2지간랍일직선,계산빈골중심지해직선적수직거리,병여건측비교.[결과]45례환자40례획득수방,수방시간6～24개월,평균15개월,안Rasmussen슬관절평분표준,결과:우24례,량11례,가3례,차2례,우량솔체87.5%,슬관절공능여하지력선정상여부밀절상관.부분병례술후발생하지력선적이상,기주요원인위:(1)반월판절제과다도치슬관절내재하적중신분포;(2)환지부중과조,사이복위적관절면재차탑함;(3)골절류형복잡,보통지지강판난이체도골절괴지간적가압고정이조성골절이위.[결론]술중하지력선적규정시슬관절공능회복적중요보증,동시,요충분고필도치술후하지력선이상적주요인소병급여상응처리.