复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2008年
1期
39-42
,共4页
刘少军%陆福明%涂阳科%彭小梅%王力宁%王汉民%孙铸兴%郑红光%胡昭
劉少軍%陸福明%塗暘科%彭小梅%王力寧%王漢民%孫鑄興%鄭紅光%鬍昭
류소군%륙복명%도양과%팽소매%왕력저%왕한민%손주흥%정홍광%호소
吗替麦考酚酯%膜性狼疮肾炎%诱导缓解
嗎替麥攷酚酯%膜性狼瘡腎炎%誘導緩解
마체맥고분지%막성랑창신염%유도완해
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)对Ⅴ型狼疮肾炎患者诱导缓解的疗效,并与Ⅲ、Ⅳ型狼疮肾炎患者比较.方法 213例经肾活检证实狼疮肾炎患者入选,其中Ⅴ型狼疮肾炎患者48例(Ⅴ+Ⅲ21例,Ⅴ+Ⅳ27例),Ⅲ型和Ⅳ型狼疮肾炎患者165例.均给予MMF联合强的松治疗.MMF(1.25～1.5)g/d起始.激素每天0.8 mg/kg起始.24周时MMF剂量(1.17±0.27)g/d,强的松(29.67±7.64)mg/d.主要观察24周末时狼疮肾炎的临床缓解率.并观察了全身狼疮活动情况.结果 两组患者基线情况基本相同,但Ⅴ型组年龄稍大[(34.8±12.3)岁vs(28.6±10.6)岁,P=0.004]治疗初Ⅴ型组系统性红斑狼疮疾病活动指数(system lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)低于Ⅲ型和Ⅳ型组[(18.00±8.00)vs(22.35±6.50),P=0.038],24周末时Ⅴ型组SLEDAI亦低于Ⅲ型和Ⅳ型组,但无统计学差异[(5.77±2.61)vs(7.24±4.67),P=0.277].且两组SLEDAI降低程度亦无明显差异[(12.23±7.30)vs(15.11±5.97),P=0.132].24周末时两组尿蛋白分别由治疗前(5.12±2.15)g/24 h和(4.58±2.38)g/24 h降为(1.41±0.62)g/24 h和(1.01±0.69)g/24 h,P＞0.05.但24周末时Ⅴ型组狼疮肾炎缓解率(32/48,66.7%)明显低于Ⅲ型和Ⅳ型组狼疮肾炎(144/165,87.3%)(P=0.002).结论 MMF对Ⅴ型组狼疮肾炎诱导缓解率明显偏低.而对Ⅲ型和Ⅳ型狼疮肾炎诱导缓解率较高,提示对于Ⅴ型狼疮肾炎患者尚需进一步探讨更为有效的诱导缓解方案.
目的 觀察嗎替麥攷酚酯(MMF)對Ⅴ型狼瘡腎炎患者誘導緩解的療效,併與Ⅲ、Ⅳ型狼瘡腎炎患者比較.方法 213例經腎活檢證實狼瘡腎炎患者入選,其中Ⅴ型狼瘡腎炎患者48例(Ⅴ+Ⅲ21例,Ⅴ+Ⅳ27例),Ⅲ型和Ⅳ型狼瘡腎炎患者165例.均給予MMF聯閤彊的鬆治療.MMF(1.25～1.5)g/d起始.激素每天0.8 mg/kg起始.24週時MMF劑量(1.17±0.27)g/d,彊的鬆(29.67±7.64)mg/d.主要觀察24週末時狼瘡腎炎的臨床緩解率.併觀察瞭全身狼瘡活動情況.結果 兩組患者基線情況基本相同,但Ⅴ型組年齡稍大[(34.8±12.3)歲vs(28.6±10.6)歲,P=0.004]治療初Ⅴ型組繫統性紅斑狼瘡疾病活動指數(system lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)低于Ⅲ型和Ⅳ型組[(18.00±8.00)vs(22.35±6.50),P=0.038],24週末時Ⅴ型組SLEDAI亦低于Ⅲ型和Ⅳ型組,但無統計學差異[(5.77±2.61)vs(7.24±4.67),P=0.277].且兩組SLEDAI降低程度亦無明顯差異[(12.23±7.30)vs(15.11±5.97),P=0.132].24週末時兩組尿蛋白分彆由治療前(5.12±2.15)g/24 h和(4.58±2.38)g/24 h降為(1.41±0.62)g/24 h和(1.01±0.69)g/24 h,P＞0.05.但24週末時Ⅴ型組狼瘡腎炎緩解率(32/48,66.7%)明顯低于Ⅲ型和Ⅳ型組狼瘡腎炎(144/165,87.3%)(P=0.002).結論 MMF對Ⅴ型組狼瘡腎炎誘導緩解率明顯偏低.而對Ⅲ型和Ⅳ型狼瘡腎炎誘導緩解率較高,提示對于Ⅴ型狼瘡腎炎患者尚需進一步探討更為有效的誘導緩解方案.
목적 관찰마체맥고분지(MMF)대Ⅴ형랑창신염환자유도완해적료효,병여Ⅲ、Ⅳ형랑창신염환자비교.방법 213례경신활검증실랑창신염환자입선,기중Ⅴ형랑창신염환자48례(Ⅴ+Ⅲ21례,Ⅴ+Ⅳ27례),Ⅲ형화Ⅳ형랑창신염환자165례.균급여MMF연합강적송치료.MMF(1.25～1.5)g/d기시.격소매천0.8 mg/kg기시.24주시MMF제량(1.17±0.27)g/d,강적송(29.67±7.64)mg/d.주요관찰24주말시랑창신염적림상완해솔.병관찰료전신랑창활동정황.결과 량조환자기선정황기본상동,단Ⅴ형조년령초대[(34.8±12.3)세vs(28.6±10.6)세,P=0.004]치료초Ⅴ형조계통성홍반랑창질병활동지수(system lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)저우Ⅲ형화Ⅳ형조[(18.00±8.00)vs(22.35±6.50),P=0.038],24주말시Ⅴ형조SLEDAI역저우Ⅲ형화Ⅳ형조,단무통계학차이[(5.77±2.61)vs(7.24±4.67),P=0.277].차량조SLEDAI강저정도역무명현차이[(12.23±7.30)vs(15.11±5.97),P=0.132].24주말시량조뇨단백분별유치료전(5.12±2.15)g/24 h화(4.58±2.38)g/24 h강위(1.41±0.62)g/24 h화(1.01±0.69)g/24 h,P＞0.05.단24주말시Ⅴ형조랑창신염완해솔(32/48,66.7%)명현저우Ⅲ형화Ⅳ형조랑창신염(144/165,87.3%)(P=0.002).결론 MMF대Ⅴ형조랑창신염유도완해솔명현편저.이대Ⅲ형화Ⅳ형랑창신염유도완해솔교고,제시대우Ⅴ형랑창신염환자상수진일보탐토경위유효적유도완해방안.
