CAJ | 학술논문

目的:观察不同含钙离子浓度透析液与不同剂量碳酸钙联用对血液透析患者钙磷代谢和血清胎球蛋白A水平的影响.方法:63例维持性血液透析(MHD)患者随机分为3组,分别采用钙浓度(DCa)为1.75 mmol/L(DCa1.75组)、1.50 mmol/L(DCa 1.50组)、1.25 mmol/L(DCa 1.25组)透析液透析.DCa 1.75、DCa 1.50组患者口服小剂量碳酸钙片或不服碳酸钙片,DCa 1.25组患者口服碳酸钙片3 g,每日3次.每组均透析9个月(为观察终点),每3个月检测血钙、血磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH)和胎球蛋白A.结果:观察终点与初始值比较,DCa 1.75组血钙、钙磷乘积和胎球蛋白A明显上升(P＜0.05);DCa 1.50组血磷轻度上升,iPTH均值和胎球蛋白A水平相对平稳;DCa 1.25组血钙水平有所下降,血磷与钙磷乘积显著下降(P＜0.05),iPTH均值和胎球蛋白A水平相对平稳,且发现iPTH在150～300 ng/L间者所占百分比明显增多.结论:对合并高磷血症的MHD患者,使用高钙透析液可使钙磷乘积上升,钙化抑制物胎球蛋白A水平增高,增加了血管钙化的风险;对此采用低钙透析液联用较大剂量碳酸钙口服,不仅iPTH趋于理想范围,且胎球蛋白A水平相对稳定,可有效预防血管钙化的发生.
목적:관찰불동함개리자농도투석액여불동제량탄산개련용대혈액투석환자개린대사화혈청태구단백A수평적영향.방법:63례유지성혈액투석(MHD)환자수궤분위3조,분별채용개농도(DCa)위1.75 mmol/L(DCa1.75조)、1.50 mmol/L(DCa 1.50조)、1.25 mmol/L(DCa 1.25조)투석액투석.DCa 1.75、DCa 1.50조환자구복소제량탄산개편혹불복탄산개편,DCa 1.25조환자구복탄산개편3 g,매일3차.매조균투석9개월(위관찰종점),매3개월검측혈개、혈린、혈청전단갑상방선소(iPTH)화태구단백A.결과:관찰종점여초시치비교,DCa 1.75조혈개、개린승적화태구단백A명현상승(P＜0.05);DCa 1.50조혈린경도상승,iPTH균치화태구단백A수평상대평은;DCa 1.25조혈개수평유소하강,혈린여개린승적현저하강(P＜0.05),iPTH균치화태구단백A수평상대평은,차발현iPTH재150～300 ng/L간자소점백분비명현증다.결론:대합병고린혈증적MHD환자,사용고개투석액가사개린승적상승,개화억제물태구단백A수평증고,증가료혈관개화적풍험;대차채용저개투석액련용교대제량탄산개구복,불부iPTH추우이상범위,차태구단백A수평상대은정,가유효예방혈관개화적발생.