护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2008年
1期
44-45
,共2页
急性重型颅脑损伤%脑心综合征%护理
急性重型顱腦損傷%腦心綜閤徵%護理
급성중형로뇌손상%뇌심종합정%호리
回顾性分析45例急性重型颅脑损伤患者并发脑心综合征的临床资料,总结护理对策.本组一般心律失常39例,恶性心律失常6例.发生时间在起病24 h内19例,24 h～1周内23例,1周后3例.认为护士要高度重视患者起病后第1周内心电图的监护,密切观察心电图的动态变化,要熟练掌握心电图的相关知识,能正确对心律失常的类型作出判断与分析;每日抽血作心肌酶谱测定,1周后隔天测定,动态观察其变化,结合心电图变化及临床表现,发现异常马上通知医生;针对老年患者伤后或术后意识和瞳孔改变可出现较晚的特点,及儿童生命中枢发育不完善常表现为心率超过130次/min、高热等特点,加强生命体征监测及血流动力学监测;采取轴线翻身法,避免颈部扭曲或头部剧烈旋转致颅内压增高,保持呼吸道通畅,避免剧烈的咳嗽或咳痰等致颅内压增高,避免应用约束带而致患者对抗时高颅内压,避免和减少颅脑外伤脑部病情的加重及心律失常的恶化.
迴顧性分析45例急性重型顱腦損傷患者併髮腦心綜閤徵的臨床資料,總結護理對策.本組一般心律失常39例,噁性心律失常6例.髮生時間在起病24 h內19例,24 h～1週內23例,1週後3例.認為護士要高度重視患者起病後第1週內心電圖的鑑護,密切觀察心電圖的動態變化,要熟練掌握心電圖的相關知識,能正確對心律失常的類型作齣判斷與分析;每日抽血作心肌酶譜測定,1週後隔天測定,動態觀察其變化,結閤心電圖變化及臨床錶現,髮現異常馬上通知醫生;針對老年患者傷後或術後意識和瞳孔改變可齣現較晚的特點,及兒童生命中樞髮育不完善常錶現為心率超過130次/min、高熱等特點,加彊生命體徵鑑測及血流動力學鑑測;採取軸線翻身法,避免頸部扭麯或頭部劇烈鏇轉緻顱內壓增高,保持呼吸道通暢,避免劇烈的咳嗽或咳痰等緻顱內壓增高,避免應用約束帶而緻患者對抗時高顱內壓,避免和減少顱腦外傷腦部病情的加重及心律失常的噁化.
회고성분석45례급성중형로뇌손상환자병발뇌심종합정적림상자료,총결호리대책.본조일반심률실상39례,악성심률실상6례.발생시간재기병24 h내19례,24 h～1주내23례,1주후3례.인위호사요고도중시환자기병후제1주내심전도적감호,밀절관찰심전도적동태변화,요숙련장악심전도적상관지식,능정학대심률실상적류형작출판단여분석;매일추혈작심기매보측정,1주후격천측정,동태관찰기변화,결합심전도변화급림상표현,발현이상마상통지의생;침대노년환자상후혹술후의식화동공개변가출현교만적특점,급인동생명중추발육불완선상표현위심솔초과130차/min、고열등특점,가강생명체정감측급혈류동역학감측;채취축선번신법,피면경부뉴곡혹두부극렬선전치로내압증고,보지호흡도통창,피면극렬적해수혹해담등치로내압증고,피면응용약속대이치환자대항시고로내압,피면화감소로뇌외상뇌부병정적가중급심률실상적악화.
