CAJ | 학술논문

目的:分析孕前体质指数(BMI)正常母亲不同类型孕期增重曲线特征,探讨与巨大儿关系,并提出12～38周孕期增重的适宜、临界及干预推荐范围.方法:①收集上海市1990～2005年新生儿出生体重45 392例.②收集上海市659例孕妇年龄、身高、孕前体重、孕期体重测量记录及其婴儿出生体重.对446例孕前BMI正常(18.2～22.6 kg/m2)的母亲,按其婴儿出生体重分为A组(2.5～3.5 kg)、B组(3.5～4.0 kg)和C组(≥4.0 kg).③应用LMS软件,建立3组孕期累积增重百分位曲线,并根据累积增重的中位数计算孕期每周增重及每周增重速率.④据百分位研究,推导上海市孕前BMI正常母亲每周增重的推荐范围.⑤使用方差分析探讨出生体重与母亲相关因素.结果:①上海市巨大儿发生率自1999年的5.9%缓慢上升至2005年的6.6%,男婴发生率高于女婴.②孕前BMI正常的3组孕母的增重曲线呈现有规则的变化:3组孕期累积增重的中位数曲线呈平行上升,巨大儿组曲线在12周后一直高于A和B曲线.3组每周增重曲线均呈先上升后下降的钟形.巨大儿组开始每周增重较慢,后迅速上升,19周后高于曲线A和B.其峰值在24周达到(0.74kg/周),且高于曲线A和B.每周增重速率曲线C在13周时为9.8%,明显低于曲线A(15.2%)和B(18.2%),此后略有上升,至22周时3组曲线以相似速率持续下降(约10.3%).③巨大儿与母亲身高、孕前体重、孕前BMI和孕期增重有关,与胎龄和母亲年龄无关.④孕前BMI正常的孕妇孕期增重(38周)的适宜范围、临界范围和干预范围分别为12.0～15.5 kg、15.5～16.9 kg和＞16.9 kg,并列出各推荐范围的在12～38周的每周推荐值.结论:①孕前BMI正常母亲巨大儿各类曲线的特征不同于正常体重婴儿.②研制了孕前BMI正常母亲12～38周孕期增重的适宜范围、临界范围和干预范围,首次在国内研制出孕期增重的每周推荐值.
목적:분석잉전체질지수(BMI)정상모친불동류형잉기증중곡선특정,탐토여거대인관계,병제출12～38주잉기증중적괄의、림계급간예추천범위.방법:①수집상해시1990～2005년신생인출생체중45 392례.②수집상해시659례잉부년령、신고、잉전체중、잉기체중측량기록급기영인출생체중.대446례잉전BMI정상(18.2～22.6 kg/m2)적모친,안기영인출생체중분위A조(2.5～3.5 kg)、B조(3.5～4.0 kg)화C조(≥4.0 kg).③응용LMS연건,건립3조잉기루적증중백분위곡선,병근거루적증중적중위수계산잉기매주증중급매주증중속솔.④거백분위연구,추도상해시잉전BMI정상모친매주증중적추천범위.⑤사용방차분석탐토출생체중여모친상관인소.결과:①상해시거대인발생솔자1999년적5.9%완만상승지2005년적6.6%,남영발생솔고우녀영.②잉전BMI정상적3조잉모적증중곡선정현유규칙적변화:3조잉기루적증중적중위수곡선정평행상승,거대인조곡선재12주후일직고우A화B곡선.3조매주증중곡선균정선상승후하강적종형.거대인조개시매주증중교만,후신속상승,19주후고우곡선A화B.기봉치재24주체도(0.74kg/주),차고우곡선A화B.매주증중속솔곡선C재13주시위9.8%,명현저우곡선A(15.2%)화B(18.2%),차후략유상승,지22주시3조곡선이상사속솔지속하강(약10.3%).③거대인여모친신고、잉전체중、잉전BMI화잉기증중유관,여태령화모친년령무관.④잉전BMI정상적잉부잉기증중(38주)적괄의범위、림계범위화간예범위분별위12.0～15.5 kg、15.5～16.9 kg화＞16.9 kg,병렬출각추천범위적재12～38주적매주추천치.결론:①잉전BMI정상모친거대인각류곡선적특정불동우정상체중영인.②연제료잉전BMI정상모친12～38주잉기증중적괄의범위、림계범위화간예범위,수차재국내연제출잉기증중적매주추천치.