CAJ | 학술논문

目的比较全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻用于妇科腹腔镜手术的临床效果、血液动力学变化及不良反应.方法选择妇科腹腔镜手术患者40例,随机分成全麻复合硬膜外阻滞(IE组,20例)和静脉全麻(I组,20例)两组.IE组全麻诱导前选择T12～L1间隙行硬膜外穿刺置硬膜外导管后,两组静脉诱导下行气管插管,IE组以丙泊酚静脉泵注,辅以硬膜外麻醉维持;I组以丙泊酚为主静脉复合全麻.于麻醉前5 min(T0)、二氧化碳(CO2)气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、术毕10 min(T5)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后烦躁、寒颤及进入麻醉后监测治疗室(PACU)的例数.结果与T0时比较,IE组各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义,I组T2、T3、T4时MAP、HR显著高于T0时(P＜0.05),组间比较I组T2、T3、T4时的MAP、HR显著高于IE组同时点(P＜0.05),见表2.I组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与IE组差异有统计学意义(P＜0.05),术后烦躁、寒颤及进入PACU例数与IE组差异有统计学意义(P＜0.05),见表3.结论全麻复合硬膜外阻滞与静脉全麻在妇科腹腔镜手术中均可取得良好的麻醉效果,前者术中心率、血压较后者平稳,术后自主呼吸恢复及拔管时间较后者显著提前,术后烦躁、寒颤等不良反应较后者少.
목적 비교전마복합경막외조체여정맥전마용우부과복강경수술적림상효과、혈액동역학변화급불량반응.방법 선택부과복강경수술환자40례,수궤분성전마복합경막외조체(IE조,20례)화정맥전마(I조,20례)량조.IE조전마유도전선택T12～L1간극행경막외천자치경막외도관후,량조정맥유도하행기관삽관,IE조이병박분정맥빙주,보이경막외마취유지;I조이병박분위주정맥복합전마.우마취전5 min(T0)、이양화탄(CO2)기복전(T1)、기복후5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、술필10 min(T5)감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)적변화,기록량조술후자주호흡회복시간、발관시간급술후번조、한전급진입마취후감측치료실(PACU)적례수.결과 여T0시비교,IE조각시점MAP、HR、SpO2차이무통계학의의,I조T2、T3、T4시MAP、HR현저고우T0시(P＜0.05),조간비교I조T2、T3、T4시적MAP、HR현저고우IE조동시점(P＜0.05),견표2.I조술후자주호흡회복시간、발관시간여IE조차이유통계학의의(P＜0.05),술후번조、한전급진입PACU례수여IE조차이유통계학의의(P＜0.05),견표3.결론 전마복합경막외조체여정맥전마재부과복강경수술중균가취득량호적마취효과,전자술중심솔、혈압교후자평은,술후자주호흡회복급발관시간교후자현저제전,술후번조、한전등불량반응교후자소.