临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2007年
8期
591-594
,共4页
王晓萍%张道富%刘海%傅辰春%蒋凯%张新良%丁巍%周彬
王曉萍%張道富%劉海%傅辰春%蔣凱%張新良%丁巍%週彬
왕효평%장도부%류해%부신춘%장개%장신량%정외%주빈
光子刀%肿瘤%剂量优势%计划靶体积
光子刀%腫瘤%劑量優勢%計劃靶體積
광자도%종류%제량우세%계화파체적
目的:观察分析光子刀在肿瘤放疗中的应用情况及技术特点,以进一步指导临床实践.方法:总结207例光子刀治疗的恶性肿瘤患者的靶区部位、治疗方针、治疗计划设计(计划靶体积、剂量分割、照射方式)、实施方法及不良反应.结果:照射部位:头颈部49 例、体部158 例.靶区分布前三位分别是:肺(24.6%)、颅脑(14.5%)和肝(13.5%).治疗方针:单纯放疗190例(根治103例、姑息87例)和缩野推量17例.治疗计划:计划靶体积(PTV):1～246.5cm3 ,中位值66.7cm3 .射野数目:2～11个,中位数目6个.照射剂量:单次分割剂量1.2～9.56Gy,中位剂量6Gy;总量12～70Gy,中位剂量48Gy.分割方式:每周5次190例,每周﹤5次17例;分割次数:3～30次,中位数9次.不良反应:全组共发生16例1～2级放射不良反应(RTOG/EORCT标准),占7.7%,无3级以上不良反应发生.结论:高精度、高剂量、高疗效和低损伤是光子刀治疗的临床优势,"小而精"的剂量学特点是优势形成的关键因素,推荐计划靶体积(PTV)≤216cm3,临床以单放和常规分割照射为主的方式较为常用且安全,应用范围广并可望成为胰腺癌新的治疗选择,但摆位误差等问题亟待解决.
目的:觀察分析光子刀在腫瘤放療中的應用情況及技術特點,以進一步指導臨床實踐.方法:總結207例光子刀治療的噁性腫瘤患者的靶區部位、治療方針、治療計劃設計(計劃靶體積、劑量分割、照射方式)、實施方法及不良反應.結果:照射部位:頭頸部49 例、體部158 例.靶區分佈前三位分彆是:肺(24.6%)、顱腦(14.5%)和肝(13.5%).治療方針:單純放療190例(根治103例、姑息87例)和縮野推量17例.治療計劃:計劃靶體積(PTV):1～246.5cm3 ,中位值66.7cm3 .射野數目:2～11箇,中位數目6箇.照射劑量:單次分割劑量1.2～9.56Gy,中位劑量6Gy;總量12～70Gy,中位劑量48Gy.分割方式:每週5次190例,每週﹤5次17例;分割次數:3～30次,中位數9次.不良反應:全組共髮生16例1～2級放射不良反應(RTOG/EORCT標準),佔7.7%,無3級以上不良反應髮生.結論:高精度、高劑量、高療效和低損傷是光子刀治療的臨床優勢,"小而精"的劑量學特點是優勢形成的關鍵因素,推薦計劃靶體積(PTV)≤216cm3,臨床以單放和常規分割照射為主的方式較為常用且安全,應用範圍廣併可望成為胰腺癌新的治療選擇,但襬位誤差等問題亟待解決.
목적:관찰분석광자도재종류방료중적응용정황급기술특점,이진일보지도림상실천.방법:총결207례광자도치료적악성종류환자적파구부위、치료방침、치료계화설계(계화파체적、제량분할、조사방식)、실시방법급불량반응.결과:조사부위:두경부49 례、체부158 례.파구분포전삼위분별시:폐(24.6%)、로뇌(14.5%)화간(13.5%).치료방침:단순방료190례(근치103례、고식87례)화축야추량17례.치료계화:계화파체적(PTV):1～246.5cm3 ,중위치66.7cm3 .사야수목:2～11개,중위수목6개.조사제량:단차분할제량1.2～9.56Gy,중위제량6Gy;총량12～70Gy,중위제량48Gy.분할방식:매주5차190례,매주﹤5차17례;분할차수:3～30차,중위수9차.불량반응:전조공발생16례1～2급방사불량반응(RTOG/EORCT표준),점7.7%,무3급이상불량반응발생.결론:고정도、고제량、고료효화저손상시광자도치료적림상우세,"소이정"적제량학특점시우세형성적관건인소,추천계화파체적(PTV)≤216cm3,림상이단방화상규분할조사위주적방식교위상용차안전,응용범위엄병가망성위이선암신적치료선택,단파위오차등문제극대해결.
