CAJ | 학술논문

目的:探讨人工全髋关节置换术早期并发脱位的多个相关因素的危险度及相应的预防和处理对策.方法:分析1 208例首次全髋关节置换术病例.选择患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离进行多因素Logistic回归分析.结果:1 208例中发生脱位44例(3.6%).患髋既往有手术史的患者发生脱位是无手术史的10.255倍;后外侧入路发生脱位的风险是前路的16.573倍;髋臼前倾角＜10°的患者发生脱位是前倾角10°～20°的3.770倍,前倾角＞20°发生脱位是10°～20°的8.011倍;髋臼外展角＞50°的患者脱位是40°～50°的7.8倍;股骨头旋转中心垂直距离≥30 mm 的患者脱位是＜30 mm的2.908倍.结论:患髋既往手术史、手术入路、髋臼前倾角、髋臼外展角、股骨头旋转中心垂直距离是影响全髋关节置换术早期并发脱位的重要因素,术前做好髋关节周围软组织和骨质的评估;在术中保持髋臼前倾角10°～20°、髋臼外展角40°～50°、股骨头旋转中心垂直距离＜30 mm,尽力修复关节囊、调整好关节周围软组织的张力和平衡,是防止术后脱位的关键.
목적:탐토인공전관관절치환술조기병발탈위적다개상관인소적위험도급상응적예방화처리대책.방법:분석1 208례수차전관관절치환술병례.선택환관기왕수술사、수술입로、관구전경각、관구외전각、고골두선전중심수직거리진행다인소Logistic회귀분석.결과:1 208례중발생탈위44례(3.6%).환관기왕유수술사적환자발생탈위시무수술사적10.255배;후외측입로발생탈위적풍험시전로적16.573배;관구전경각＜10°적환자발생탈위시전경각10°～20°적3.770배,전경각＞20°발생탈위시10°～20°적8.011배;관구외전각＞50°적환자탈위시40°～50°적7.8배;고골두선전중심수직거리≥30 mm 적환자탈위시＜30 mm적2.908배.결론:환관기왕수술사、수술입로、관구전경각、관구외전각、고골두선전중심수직거리시영향전관관절치환술조기병발탈위적중요인소,술전주호관관절주위연조직화골질적평고;재술중보지관구전경각10°～20°、관구외전각40°～50°、고골두선전중심수직거리＜30 mm,진력수복관절낭、조정호관절주위연조직적장력화평형,시방지술후탈위적관건.