中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2006年
4期
282-284
,共3页
殷光义%钟凤林%兰玉平%王立%汪金平
慇光義%鐘鳳林%蘭玉平%王立%汪金平
은광의%종봉림%란옥평%왕립%왕금평
胸腔镜%腹腔镜%脊柱%结核%肿瘤%内固定
胸腔鏡%腹腔鏡%脊柱%結覈%腫瘤%內固定
흉강경%복강경%척주%결핵%종류%내고정
目的探讨标准锁孔技术行胸(腹)腔镜下脊柱内固定的技术难点及对策.方法2004年7月～2005年9月,我院对6例T5～L1椎体病变采用单肺通气、胸腔镜锁孔技术,行病灶椎体切除减压、髂骨或钛网植骨、Z-plate钢板或CD-Horizon固定,其中结核2例.2例L2～L3结核采用腹膜后不充气入路腹腔镜锁孔技术,行病灶椎体切除、髂骨植骨、Z-plate钢板固定.结核病变术前抗结核治疗3周,术后继续抗结核治疗半年.结果8例施行病灶清除及椎管前壁减压,7例行Z-plate钢板内固定,1例行CD-Horizon内固定.髂骨植骨5例,钛网植骨3例.手术时间6.5～12.6 h,平均8.7 h.术中出血量250～1 800 ml,平均950 ml.Cobb角矫正5°～18°,平均12°.8例随访时间2～13个月,平均7.4月,5例伴神经损伤者功能恢复1～2级(Frankel分级),1例T7转移性腺癌术后6个月钛网植骨未愈合,Cobb角丢失4°.结论采用标准锁孔腔镜技术进行T5～L3椎体内固定是可行的,手术关键是入口准确定位,节段血管处理,椎管前壁切除等技术难点的对策.
目的探討標準鎖孔技術行胸(腹)腔鏡下脊柱內固定的技術難點及對策.方法2004年7月～2005年9月,我院對6例T5～L1椎體病變採用單肺通氣、胸腔鏡鎖孔技術,行病竈椎體切除減壓、髂骨或鈦網植骨、Z-plate鋼闆或CD-Horizon固定,其中結覈2例.2例L2～L3結覈採用腹膜後不充氣入路腹腔鏡鎖孔技術,行病竈椎體切除、髂骨植骨、Z-plate鋼闆固定.結覈病變術前抗結覈治療3週,術後繼續抗結覈治療半年.結果8例施行病竈清除及椎管前壁減壓,7例行Z-plate鋼闆內固定,1例行CD-Horizon內固定.髂骨植骨5例,鈦網植骨3例.手術時間6.5～12.6 h,平均8.7 h.術中齣血量250～1 800 ml,平均950 ml.Cobb角矯正5°～18°,平均12°.8例隨訪時間2～13箇月,平均7.4月,5例伴神經損傷者功能恢複1～2級(Frankel分級),1例T7轉移性腺癌術後6箇月鈦網植骨未愈閤,Cobb角丟失4°.結論採用標準鎖孔腔鏡技術進行T5～L3椎體內固定是可行的,手術關鍵是入口準確定位,節段血管處理,椎管前壁切除等技術難點的對策.
목적탐토표준쇄공기술행흉(복)강경하척주내고정적기술난점급대책.방법2004년7월～2005년9월,아원대6례T5～L1추체병변채용단폐통기、흉강경쇄공기술,행병조추체절제감압、가골혹태망식골、Z-plate강판혹CD-Horizon고정,기중결핵2례.2례L2～L3결핵채용복막후불충기입로복강경쇄공기술,행병조추체절제、가골식골、Z-plate강판고정.결핵병변술전항결핵치료3주,술후계속항결핵치료반년.결과8례시행병조청제급추관전벽감압,7례행Z-plate강판내고정,1례행CD-Horizon내고정.가골식골5례,태망식골3례.수술시간6.5～12.6 h,평균8.7 h.술중출혈량250～1 800 ml,평균950 ml.Cobb각교정5°～18°,평균12°.8례수방시간2～13개월,평균7.4월,5례반신경손상자공능회복1～2급(Frankel분급),1례T7전이성선암술후6개월태망식골미유합,Cobb각주실4°.결론채용표준쇄공강경기술진행T5～L3추체내고정시가행적,수술관건시입구준학정위,절단혈관처리,추관전벽절제등기술난점적대책.
