CAJ | 학술논문

目的以人体白蛋白作透析液行血液透析(AD),观察其对重型肝炎的疗效,并与血浆置换(PE)、血液灌流(HP)和分子吸附再循环系统(MARS)进行比较.方法 60例重型肝炎患者在一般治疗基础上行人工肝治疗,16例行AD,17例行PE,14例行HP,13例行MARS;根据病情,每例患者治疗2～4次.AD以4 000 ml质量浓度4.5%白蛋白溶液作透析液,封闭循环使用.各组患者分别于治疗前、后取血样,检测肝功能、肾功能、内毒素和炎症因子水平等,同时密切观察临床表现.结果 AD治疗后,血总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、氨(NH3)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、内毒素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度明显下降(P＜0.05);凝血酶原活动度(PTA)显著上升(P＜0.05);患者临床症状与体征改善,血流动力学稳定,不良反应少,治疗有效率高,综合疗效优于PE组和HP组,并且因价廉、简便也胜于MARS组.结论白蛋白透析能清除水溶性和蛋白结合性毒素及炎症介质,改善临床症状和肝功能,其治疗重型肝炎疗效肯定,简单方便,值得进一步推广使用.
목적이인체백단백작투석액행혈액투석(AD),관찰기대중형간염적료효,병여혈장치환(PE)、혈액관류(HP)화분자흡부재순배계통(MARS)진행비교.방법 60례중형간염환자재일반치료기출상행인공간치료,16례행AD,17례행PE,14례행HP,13례행MARS;근거병정,매례환자치료2～4차.AD이4 000 ml질량농도4.5%백단백용액작투석액,봉폐순배사용.각조환자분별우치료전、후취혈양,검측간공능、신공능、내독소화염증인자수평등,동시밀절관찰림상표현.결과 AD치료후,혈총담홍소(TBiL)、총담즙산(TBA)、안(NH3)、뇨소담(Bun)、기항(Cr)、내독소(ET)、일양화담(NO)、종류배사인자(TNF-α)화백세포개소-6(IL-6)농도명현하강(P＜0.05);응혈매원활동도(PTA)현저상승(P＜0.05);환자림상증상여체정개선,혈류동역학은정,불량반응소,치료유효솔고,종합료효우우PE조화HP조,병차인개렴、간편야성우MARS조.결론백단백투석능청제수용성화단백결합성독소급염증개질,개선림상증상화간공능,기치료중형간염료효긍정,간단방편,치득진일보추엄사용.