CAJ | 학술논문

目的探讨经肛门拖出及/或选择性辅加腹部小切口根治长段型巨结肠的可行性与疗效.方法2001年1月～2005年3月经用该术式治疗婴儿长段型巨结肠33例.其中病变段位于乙状结肠上段16例,降结肠11例,脾曲4例,横结肠右侧2例.全组病例均经钡剂灌肠、肛门直肠测压、手术及病理检查确诊.实施Ⅰ期手术32例,Ⅱ期手术1例.结果17例单独经肛门拖出结肠,16例辅加腹部3～5cm小切口协助完成手术.切除病变结肠平均长度为39.2 cm(32～63 cm).平均手术时间为145 min(110～190 min).出血约10～50 ml.术后恢复良好,6例出现肛周轻度红肿、糜烂,均于术后6～11d痊愈出院.30例经3个月～4.5年随访,生长发育良好,3个月内每日排便4～8次,6个月后每日2～3次.5例发生结肠炎,经保守治疗痊愈.轻度污粪及便秘各1例.无腹部并发症及吻合口狭窄.结论经肛门结肠拖出术根治婴儿长段型巨结肠方法可行,且安全、有效,操作较简便.对病变位于降结肠以上、结肠系膜较短者,可辅加腹部小切口协助完成手术,值得推荐.
목적탐토경항문타출급/혹선택성보가복부소절구근치장단형거결장적가행성여료효.방법2001년1월～2005년3월경용해술식치료영인장단형거결장33례.기중병변단위우을상결장상단16례,강결장11례,비곡4례,횡결장우측2례.전조병례균경패제관장、항문직장측압、수술급병리검사학진.실시Ⅰ기수술32례,Ⅱ기수술1례.결과17례단독경항문타출결장,16례보가복부3～5cm소절구협조완성수술.절제병변결장평균장도위39.2 cm(32～63 cm).평균수술시간위145 min(110～190 min).출혈약10～50 ml.술후회복량호,6례출현항주경도홍종、미란,균우술후6～11d전유출원.30례경3개월～4.5년수방,생장발육량호,3개월내매일배편4～8차,6개월후매일2～3차.5례발생결장염,경보수치료전유.경도오분급편비각1례.무복부병발증급문합구협착.결론경항문결장타출술근치영인장단형거결장방법가행,차안전、유효,조작교간편.대병변위우강결장이상、결장계막교단자,가보가복부소절구협조완성수술,치득추천.