中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2005年
9期
561-563
,共3页
颈动脉%动物,实验
頸動脈%動物,實驗
경동맥%동물,실험
目的颈动脉外科处理动脉血流的方法可分为两类:一是截流法,二是分流法.截流法是阻断一侧颈动脉血流,约30%的患者由于大脑基底动脉环功能不良而产生大脑缺血.分流法是另外建立一条颈动脉到脑动脉的通路,目前存在的缺点是供血量不足.我们设计以下加压旁路装置,试以改进.方法实验动物为大耳白兔,共1 6只.用27 G细针,分别于股动脉和颈动脉颅底端穿刺,两穿刺针之间连接输液管、抗凝输血袋和输液泵.夹闭两侧颈动脉和椎动脉的近心端,阻断向颅内供血.同时启动输液泵,将股动脉的血流加压向颅内灌入.取出大脑作脑组织切片,与正常及缺血模型兔子大脑做对照.结果大脑缺血模型:兔子于5～1 2分钟内死于脑缺血,大脑外观苍白,组织切片显示大脑缺血表现.股动脉向颈动脉加压灌注血流:全部动物存活,两侧大脑血液灌流一致,组织切片显示正常脑组织.抗凝输血袋起到缓冲池的作用.结论由细针、贮血袋和加压泵组成的动脉旁路,可以减少动脉穿刺损伤,保障大脑供血,为颈动脉手术建立一条临时通路.
目的頸動脈外科處理動脈血流的方法可分為兩類:一是截流法,二是分流法.截流法是阻斷一側頸動脈血流,約30%的患者由于大腦基底動脈環功能不良而產生大腦缺血.分流法是另外建立一條頸動脈到腦動脈的通路,目前存在的缺點是供血量不足.我們設計以下加壓徬路裝置,試以改進.方法實驗動物為大耳白兔,共1 6隻.用27 G細針,分彆于股動脈和頸動脈顱底耑穿刺,兩穿刺針之間連接輸液管、抗凝輸血袋和輸液泵.夾閉兩側頸動脈和椎動脈的近心耑,阻斷嚮顱內供血.同時啟動輸液泵,將股動脈的血流加壓嚮顱內灌入.取齣大腦作腦組織切片,與正常及缺血模型兔子大腦做對照.結果大腦缺血模型:兔子于5～1 2分鐘內死于腦缺血,大腦外觀蒼白,組織切片顯示大腦缺血錶現.股動脈嚮頸動脈加壓灌註血流:全部動物存活,兩側大腦血液灌流一緻,組織切片顯示正常腦組織.抗凝輸血袋起到緩遲池的作用.結論由細針、貯血袋和加壓泵組成的動脈徬路,可以減少動脈穿刺損傷,保障大腦供血,為頸動脈手術建立一條臨時通路.
목적경동맥외과처리동맥혈류적방법가분위량류:일시절류법,이시분류법.절류법시조단일측경동맥혈류,약30%적환자유우대뇌기저동맥배공능불량이산생대뇌결혈.분류법시령외건립일조경동맥도뇌동맥적통로,목전존재적결점시공혈량불족.아문설계이하가압방로장치,시이개진.방법실험동물위대이백토,공1 6지.용27 G세침,분별우고동맥화경동맥로저단천자,량천자침지간련접수액관、항응수혈대화수액빙.협폐량측경동맥화추동맥적근심단,조단향로내공혈.동시계동수액빙,장고동맥적혈류가압향로내관입.취출대뇌작뇌조직절편,여정상급결혈모형토자대뇌주대조.결과대뇌결혈모형:토자우5～1 2분종내사우뇌결혈,대뇌외관창백,조직절편현시대뇌결혈표현.고동맥향경동맥가압관주혈류:전부동물존활,량측대뇌혈액관류일치,조직절편현시정상뇌조직.항응수혈대기도완충지적작용.결론유세침、저혈대화가압빙조성적동맥방로,가이감소동맥천자손상,보장대뇌공혈,위경동맥수술건립일조림시통로.
