CAJ | 학술논문

目的:探讨早期扩张经皮肝胆道镜手术瘘道的可能性,以缩短经皮肝胆道镜手术的等待时间.方法:对18头家猪进行经皮肝胆道穿刺置管术,按术后第3、5、7天随机分为3组,通过再次手术,进行瘘道扩张.观察出血量、引流管周围腹膜之间的粘连分级、光学显微镜变化.结果:经皮肝胆道穿刺置管术后第3天壁层腹膜与脏层腹膜之间已经形成粘连,粘连以Ⅱ级为主,容易被分离.第5天的粘连已完整且比较紧密,粘连以Ⅲ级为主.术后3、5 d时扩张比较容易,术后第7天瘘道开始瘢痕化,扩张比较困难.穿刺时没有发生大出血、穿刺后没有出现胆汁性腹膜炎,扩张过程中仅有少量淡红色液体.镜下见扩张后瘘道壁内表面少许裂开,未见血管壁破裂.结论:经皮肝胆道穿刺置管术后第3天或第5天进行瘘道扩张都没有发生大出血,早期进行胆道镜手术操作具有可能性.
목적:탐토조기확장경피간담도경수술루도적가능성,이축단경피간담도경수술적등대시간.방법:대18두가저진행경피간담도천자치관술,안술후제3、5、7천수궤분위3조,통과재차수술,진행루도확장.관찰출혈량、인류관주위복막지간적점련분급、광학현미경변화.결과:경피간담도천자치관술후제3천벽층복막여장층복막지간이경형성점련,점련이Ⅱ급위주,용역피분리.제5천적점련이완정차비교긴밀,점련이Ⅲ급위주.술후3、5 d시확장비교용역,술후제7천루도개시반흔화,확장비교곤난.천자시몰유발생대출혈、천자후몰유출현담즙성복막염,확장과정중부유소량담홍색액체.경하견확장후루도벽내표면소허렬개,미견혈관벽파렬.결론:경피간담도천자치관술후제3천혹제5천진행루도확장도몰유발생대출혈,조기진행담도경수술조작구유가능성.