CAJ | 학술논문

目的评价腹部外科手术后肠道屏障功能,探讨腹部外科手术后患者肠道屏障损伤的规律. 方法将63例患者按不同标准分组:胃肠手术组和非胃肠手术组;大手术组和中等手术组;术后发生全身性炎症反应综合征(SIRS)组和未发生SIRS组.术前和术后2、24、48h采集外周血,采用分光光度法和酶联法测定血浆D-乳酸和内毒素(LPS)水平,不同组别间进行对比,同时将D-乳酸及LPS结果进行相关性分析. 结果 SIRS组术后2h血浆D-乳酸即开始升高,在术后24h达到高峰并维持至48h,术后各时间点D-乳酸水平与无SIRS组比较差异有统计学意义(P＜0.01).大手术组血浆D-乳酸水平与中等手术组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).胃肠手术组与非胃肠手术组术后各时间点血浆D-乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).外周血浆D-乳酸水平与LPS水平呈显著正相关(r＝0.91,P＜0.01). 结论血浆D-乳酸可作为临床腹部外科手术所致肠黏膜屏障损伤、肠道细菌移位、肠源性内毒素血症形成的预警指标.
목적평개복부외과수술후장도병장공능,탐토복부외과수술후환자장도병장손상적규률. 방법장63례환자안불동표준분조:위장수술조화비위장수술조;대수술조화중등수술조;술후발생전신성염증반응종합정(SIRS)조화미발생SIRS조.술전화술후2、24、48h채집외주혈,채용분광광도법화매련법측정혈장D-유산화내독소(LPS)수평,불동조별간진행대비,동시장D-유산급LPS결과진행상관성분석. 결과 SIRS조술후2h혈장D-유산즉개시승고,재술후24h체도고봉병유지지48h,술후각시간점D-유산수평여무SIRS조비교차이유통계학의의(P＜0.01).대수술조혈장D-유산수평여중등수술조비교차이역유통계학의의(P＜0.01).위장수술조여비위장수술조술후각시간점혈장D-유산수평비교차이무통계학의의(P＞0.05).외주혈장D-유산수평여LPS수평정현저정상관(r＝0.91,P＜0.01). 결론혈장D-유산가작위림상복부외과수술소치장점막병장손상、장도세균이위、장원성내독소혈증형성적예경지표.