CAJ | 학술논문

目的:探讨退行性腰椎不稳症的临床影像解剖特征及手术治疗的疗效.方法:42例病人,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄20例,退行性滑脱18例,退行性侧弯4例.全部病例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及冲经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支柱并进行随访.结果:全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,椎弓根断裂1例,其余固定牢固、螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓冲经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率达93%.结论:L45过屈时移位＞8%、过伸时移位＞9%;L5/S1过屈时移位＞6%、过伸时移位＞9%;或椎体前后移位＞4mm,椎体间成角＞10°为退行性下腰椎不稳的影像学特征.神经减压和椎管成型辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗退行性下腰椎不稳疗效优良.
목적:탐토퇴행성요추불은증적림상영상해부특정급수술치료적료효.방법:42례병인,기중요추불은합병요추관협착20례,퇴행성활탈18례,퇴행성측만4례.전부병례균상규행X선정측위편、좌우사위편이급요추동력성측위편검사,관찰척주불은부위급절단;동시행CT혹MRI검사,료해추관급충경근관정황;의거병인적병정、년령등정황채취상응적수술방안,술후패대외고정지주병진행수방.결과:전부병례수방중X선편현시,제1례인엄중골질소송조성라정송동외,추궁근단렬1례,기여고정뢰고、라정、봉무절단,복위무주실,무감염급척수충경근손상등병발증,식골융합량호,우량솔체93%.결론:L45과굴시이위＞8%、과신시이위＞9%;L5/S1과굴시이위＞6%、과신시이위＞9%;혹추체전후이위＞4mm,추체간성각＞10°위퇴행성하요추불은적영상학특정.신경감압화추관성형보이후로추궁근정봉계통고정급식골융합술치료퇴행성하요추불은료효우량.