CAJ | 학술논문

目的:研究胸腺瘤并重症肌无力外科治疗的手术方法、围术期处理及疗效.方法:研究分析15例胸腺瘤并重症肌无力患者的手术、围术期治疗及术后随访结果.结果:本组无围术期死亡,除2例发生重症肌无力危象外,其余恢复顺利.术后随访发现症状完全缓解8例,改善7例.结论:胸腺瘤并重症肌无力病人术前通过抗胆碱酯酶药物及肾上腺皮质激素的应用,应使病人能维持正常的生理活动;术前插胃管,于麻醉前、术中、术后早期鼻饲给药;胸骨正中切口能充分显露前纵隔结构,清除彻底,术中对瘤体周围的可疑组织(包括脂肪组织)按瘤体组织处理,必要时电灼灭活,术毕顺铂冲洗;麻醉要求相对较高,带咽气管插管或气管插管回病房可防止早期重症肌无力危象引起的呼吸道梗阻;大剂量甲基强的松龙(1000mg/日)肌注及气管插管机械辅助通气是抢救重症肌无力危象成功的关键.
목적:연구흉선류병중증기무력외과치료적수술방법、위술기처리급료효.방법:연구분석15례흉선류병중증기무력환자적수술、위술기치료급술후수방결과.결과:본조무위술기사망,제2례발생중증기무력위상외,기여회복순리.술후수방발현증상완전완해8례,개선7례.결론:흉선류병중증기무력병인술전통과항담감지매약물급신상선피질격소적응용,응사병인능유지정상적생리활동;술전삽위관,우마취전、술중、술후조기비사급약;흉골정중절구능충분현로전종격결구,청제철저,술중대류체주위적가의조직(포괄지방조직)안류체조직처리,필요시전작멸활,술필순박충세;마취요구상대교고,대인기관삽관혹기관삽관회병방가방지조기중증기무력위상인기적호흡도경조;대제량갑기강적송룡(1000mg/일)기주급기관삽관궤계보조통기시창구중증기무력위상성공적관건.