CAJ | 학술논문

目的了解维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况,探讨MA对机体营养状况的影响.方法 89例MHD患者,透析前抽血查HCO-3和尿素氮、肌酐、血白蛋白、前白蛋白、钙、磷和PTH等指标,并计算Kt/V、总淋巴细胞计数(TLC)和nPCR等营养相关的指标.将89例患者分为MA组(HCO3-≤21mmol/L,61例)和非MA组(HCO3-＞21 mmol/L,28例),进行分析比较.结果 89例患者透析前HCO3-为(19.26±3.51)mmol/L,MA发生率68.5%,透析前血HCO3-与血钙正相关(P＜0.05),与血磷、血尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白、前白蛋白和nPCR呈负相关(P＜0.05),而与体重指数(BMI)、TLC、Kt/V和PTH无明显相关(P＞0.05).MA组和非MA组比较,血尿素氮、肌酐、白蛋白、前白蛋白和nPCR差异显著(P＜0.05) ;而二组BMI、TLC、Kt/V、钙、磷和PTH水平均无显著差异(P＞0.05).结论轻度的MA,即使在透析充分的MHD患者也是很常见的,这种轻度的MA可能主要是由于机体蛋白质摄入增加引起,短期内对机体的营养指标似无明显影响.有关长期MA对机体营养状况的影响,尚待临床进一步观察.
목적료해유지성혈액투석(MHD)환자대사성산중독(MA)적발생정황,탐토MA대궤체영양상황적영향.방법 89례MHD환자,투석전추혈사HCO-3화뇨소담、기항、혈백단백、전백단백、개、린화PTH등지표,병계산Kt/V、총림파세포계수(TLC)화nPCR등영양상관적지표.장89례환자분위MA조(HCO3-≤21mmol/L,61례)화비MA조(HCO3-＞21 mmol/L,28례),진행분석비교.결과 89례환자투석전HCO3-위(19.26±3.51)mmol/L,MA발생솔68.5%,투석전혈HCO3-여혈개정상관(P＜0.05),여혈린、혈뇨소담、기항、뇨산、백단백、전백단백화nPCR정부상관(P＜0.05),이여체중지수(BMI)、TLC、Kt/V화PTH무명현상관(P＞0.05).MA조화비MA조비교,혈뇨소담、기항、백단백、전백단백화nPCR차이현저(P＜0.05) ;이이조BMI、TLC、Kt/V、개、린화PTH수평균무현저차이(P＞0.05).결론경도적MA,즉사재투석충분적MHD환자야시흔상견적,저충경도적MA가능주요시유우궤체단백질섭입증가인기,단기내대궤체적영양지표사무명현영향.유관장기MA대궤체영양상황적영향,상대림상진일보관찰.