CAJ | 학술논문

目的:探讨以慢性咳嗽为主要表现的儿童慢性鼻窦炎的临床特征、影像学特点及治疗.方法:对咳嗽超过3～4周,免疫功能及肺部X线检查正常的慢性咳嗽且内科治疗无明显效果的患儿,行常规耳鼻咽喉科检查和(或)鼻内镜、鼻窦CT检查,确诊为鼻窦炎的患儿按正规鼻窦炎治疗方案治疗6～8周,伴腺样体肥大者行腺样体切除术.结果:53例CT检查43例患儿确诊为慢性鼻窦炎,年龄2岁10个月～13岁,平均7岁.该类患儿主要临床表现为慢性咳嗽,但无明显梨状孔漏,前鼻镜或鼻内镜检查可发现中鼻甲水肿,35例鼻道内有脓液,8例为白色黏性分泌物,31例咽后壁有脓性分泌物及28例咽后壁淋巴滤泡增生,6例伴腺样体肥大,A/N比值＞0.7.鼻窦炎临床分期:Ⅰ型3期19例(36侧),Ⅰ型2期19例(29侧),Ⅰ型1期5例(7侧),未发现有Ⅱ型或Ⅲ型患儿.以上颌窦、筛窦病变严重程度最高,其次为额窦、蝶窦.确诊慢性鼻窦炎的患儿经正规治疗6～8周后,81.4%痊愈,18.6%好转,4例行腺样体切除,2例行鼓膜置管术.结论:儿童慢性鼻窦炎与慢性咳嗽关系密切,且与成人鼻窦炎相比区别较大,常表现为全身症状而分散就诊,易造成误诊、漏诊.
목적:탐토이만성해수위주요표현적인동만성비두염적림상특정、영상학특점급치료.방법:대해수초과3～4주,면역공능급폐부X선검사정상적만성해수차내과치료무명현효과적환인,행상규이비인후과검사화(혹)비내경、비두CT검사,학진위비두염적환인안정규비두염치료방안치료6～8주,반선양체비대자행선양체절제술.결과:53례CT검사43례환인학진위만성비두염,년령2세10개월～13세,평균7세.해류환인주요림상표현위만성해수,단무명현리상공루,전비경혹비내경검사가발현중비갑수종,35례비도내유농액,8례위백색점성분비물,31례인후벽유농성분비물급28례인후벽림파려포증생,6례반선양체비대,A/N비치＞0.7.비두염림상분기:Ⅰ형3기19례(36측),Ⅰ형2기19례(29측),Ⅰ형1기5례(7측),미발현유Ⅱ형혹Ⅲ형환인.이상합두、사두병변엄중정도최고,기차위액두、접두.학진만성비두염적환인경정규치료6～8주후,81.4%전유,18.6%호전,4례행선양체절제,2례행고막치관술.결론:인동만성비두염여만성해수관계밀절,차여성인비두염상비구별교대,상표현위전신증상이분산취진,역조성오진、루진.