实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2007年
5期
464-467
,共4页
胃肠间质瘤%免疫组化%原癌基因蛋白质c-kit类
胃腸間質瘤%免疫組化%原癌基因蛋白質c-kit類
위장간질류%면역조화%원암기인단백질c-kit류
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断标准、良恶性参考指标和预后因素.方法 对34例GIST的临床表现、病理组织形态进行观察,应用免疫组织化学Envision法检测其CD117、CD34、a-SMA、S-100蛋白等的表达状况,并结合随访资料,对其生物学行为进行分析.结果 GIST患者平均年龄58.9岁.最常见症状为腹痛和消化道出血.大体上肿瘤境界清楚,切面灰白,部分区可见出血、坏死囊性变等继发性改变.镜下梭形细胞25例,上皮样细胞4例,梭形或上皮样细胞5例.CD117和CD34多弥漫强阳性.阳性率为94.1%、79.4%.a-SMA、S-100阳性率分别为29.4%、35.3%.34例GIST中,良性7例,交界性16例,恶性11例.良性与交界性随访23例健在,恶性11例随访9例,3例无瘤生存,4例复发与转移,2例死亡.结论 GIST好发中老年,瘤细胞形态多变,排列结构多样.免疫组织化学特征CD117、CD34阳性.肿瘤临床和病理形态、CD117和CD34表达是诊断GIST的要点.肿瘤直径大于5 cm,核分裂像大于5/50HPF可作为良恶性参考指标.肿瘤性坏死、核分裂大于5/50HPF及肿瘤大小是预后的重要因素.
目的 探討胃腸間質瘤(GIST)的診斷標準、良噁性參攷指標和預後因素.方法 對34例GIST的臨床錶現、病理組織形態進行觀察,應用免疫組織化學Envision法檢測其CD117、CD34、a-SMA、S-100蛋白等的錶達狀況,併結閤隨訪資料,對其生物學行為進行分析.結果 GIST患者平均年齡58.9歲.最常見癥狀為腹痛和消化道齣血.大體上腫瘤境界清楚,切麵灰白,部分區可見齣血、壞死囊性變等繼髮性改變.鏡下梭形細胞25例,上皮樣細胞4例,梭形或上皮樣細胞5例.CD117和CD34多瀰漫彊暘性.暘性率為94.1%、79.4%.a-SMA、S-100暘性率分彆為29.4%、35.3%.34例GIST中,良性7例,交界性16例,噁性11例.良性與交界性隨訪23例健在,噁性11例隨訪9例,3例無瘤生存,4例複髮與轉移,2例死亡.結論 GIST好髮中老年,瘤細胞形態多變,排列結構多樣.免疫組織化學特徵CD117、CD34暘性.腫瘤臨床和病理形態、CD117和CD34錶達是診斷GIST的要點.腫瘤直徑大于5 cm,覈分裂像大于5/50HPF可作為良噁性參攷指標.腫瘤性壞死、覈分裂大于5/50HPF及腫瘤大小是預後的重要因素.
목적 탐토위장간질류(GIST)적진단표준、량악성삼고지표화예후인소.방법 대34례GIST적림상표현、병리조직형태진행관찰,응용면역조직화학Envision법검측기CD117、CD34、a-SMA、S-100단백등적표체상황,병결합수방자료,대기생물학행위진행분석.결과 GIST환자평균년령58.9세.최상견증상위복통화소화도출혈.대체상종류경계청초,절면회백,부분구가견출혈、배사낭성변등계발성개변.경하사형세포25례,상피양세포4례,사형혹상피양세포5례.CD117화CD34다미만강양성.양성솔위94.1%、79.4%.a-SMA、S-100양성솔분별위29.4%、35.3%.34례GIST중,량성7례,교계성16례,악성11례.량성여교계성수방23례건재,악성11례수방9례,3례무류생존,4례복발여전이,2례사망.결론 GIST호발중노년,류세포형태다변,배렬결구다양.면역조직화학특정CD117、CD34양성.종류림상화병리형태、CD117화CD34표체시진단GIST적요점.종류직경대우5 cm,핵분렬상대우5/50HPF가작위량악성삼고지표.종류성배사、핵분렬대우5/50HPF급종류대소시예후적중요인소.
