中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2008年
3期
262-265
,共4页
赵元%周新民%唐浩%胡建国%刘立明%李建明%宋逢林%戴爱萍
趙元%週新民%唐浩%鬍建國%劉立明%李建明%宋逢林%戴愛萍
조원%주신민%당호%호건국%류립명%리건명%송봉림%대애평
主动脉内球囊反搏%低心排综合征%心内直视术
主動脈內毬囊反搏%低心排綜閤徵%心內直視術
주동맥내구낭반박%저심배종합정%심내직시술
目的:回顾分析主动脉内球囊反搏在心脏外科围术期使用的适应证选择与效果.方法:2004年6月至2007年8月,对38例心脏外科手术患者实施了主动脉内球囊反搏术,其中冠心病28例,瓣膜病10例;术中预防性植入球囊反搏5例,因为无法停机植入球囊22例,其余均为术后在监护室紧急植入.均采用低分子肝素抗凝,控制激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)150～170 s.结果:38例患者中死亡13例,总成功率66%,冠心病成功率82%,瓣膜病为20%.术中预防性植入球囊反搏患者均顺利恢复,无1例死亡;术中因为无法停机植入的患者中16例顺利停机,6例血压无法维持而死亡;术后11例中,6例抢救成功,5例因低心排综合征无法纠正而死亡.无1例出现与球囊反搏相关的严重并发症.结论:主动脉内球囊反搏对于冠心病患者效果明显优于瓣膜病.术中预防性植入球囊反搏的效果明显优于无法停机时紧急植入以及术后使用.低分子肝素抗凝可以替代常规肝素抗凝,ACT控制在较低的150～170 s比较合适.
目的:迴顧分析主動脈內毬囊反搏在心髒外科圍術期使用的適應證選擇與效果.方法:2004年6月至2007年8月,對38例心髒外科手術患者實施瞭主動脈內毬囊反搏術,其中冠心病28例,瓣膜病10例;術中預防性植入毬囊反搏5例,因為無法停機植入毬囊22例,其餘均為術後在鑑護室緊急植入.均採用低分子肝素抗凝,控製激活全血凝固時間(activated clotting time,ACT)150～170 s.結果:38例患者中死亡13例,總成功率66%,冠心病成功率82%,瓣膜病為20%.術中預防性植入毬囊反搏患者均順利恢複,無1例死亡;術中因為無法停機植入的患者中16例順利停機,6例血壓無法維持而死亡;術後11例中,6例搶救成功,5例因低心排綜閤徵無法糾正而死亡.無1例齣現與毬囊反搏相關的嚴重併髮癥.結論:主動脈內毬囊反搏對于冠心病患者效果明顯優于瓣膜病.術中預防性植入毬囊反搏的效果明顯優于無法停機時緊急植入以及術後使用.低分子肝素抗凝可以替代常規肝素抗凝,ACT控製在較低的150～170 s比較閤適.
목적:회고분석주동맥내구낭반박재심장외과위술기사용적괄응증선택여효과.방법:2004년6월지2007년8월,대38례심장외과수술환자실시료주동맥내구낭반박술,기중관심병28례,판막병10례;술중예방성식입구낭반박5례,인위무법정궤식입구낭22례,기여균위술후재감호실긴급식입.균채용저분자간소항응,공제격활전혈응고시간(activated clotting time,ACT)150～170 s.결과:38례환자중사망13례,총성공솔66%,관심병성공솔82%,판막병위20%.술중예방성식입구낭반박환자균순리회복,무1례사망;술중인위무법정궤식입적환자중16례순리정궤,6례혈압무법유지이사망;술후11례중,6례창구성공,5례인저심배종합정무법규정이사망.무1례출현여구낭반박상관적엄중병발증.결론:주동맥내구낭반박대우관심병환자효과명현우우판막병.술중예방성식입구낭반박적효과명현우우무법정궤시긴급식입이급술후사용.저분자간소항응가이체대상규간소항응,ACT공제재교저적150～170 s비교합괄.
