新乡医学院学报
新鄉醫學院學報
신향의학원학보
JOURNAL OF XINXIANG MEDICAL COLLEGE
2000年
3期
162-164,167
,共4页
侯秋雨%邹金标%孙国林%张书海%张德奎
侯鞦雨%鄒金標%孫國林%張書海%張德奎
후추우%추금표%손국림%장서해%장덕규
心脏瓣膜替换%心肌酶%心肌损伤
心髒瓣膜替換%心肌酶%心肌損傷
심장판막체환%심기매%심기손상
目的探讨心脏瓣膜替换术中相关因素对心肌细胞的损害,为良好的心肌保护措施提供客观依据.方法随机法取二尖瓣替换术16例、主动脉瓣替换术8例、二尖瓣加主动脉瓣替换术12例,分别于停机时、术后20h、44h、68h、116h抽血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),观察主动脉阻断时间长短、心脏停跳液用量、心脏复跳情况对心肌酶的影响.结果 (1)随主动脉阻断时间的延长,CK、CK-MB、LDH呈进行性增高.在停机时及术后20h,主动脉阻断时间＜30min组与＞60min组相比有显著差异(P＜0.05);(2)心脏停跳液用量＜15ml@kg-1组与＞20rml@kg-1组相比,停机时CK、CK-MB、LDH均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);(3)电除颤复跳与自动复跳组各时间均无明显差异(P＞0.05).结论主动脉阻断时间过长、心脏停跳液用量不足、手术创伤是引起心肌细胞损害的主要因素.
目的探討心髒瓣膜替換術中相關因素對心肌細胞的損害,為良好的心肌保護措施提供客觀依據.方法隨機法取二尖瓣替換術16例、主動脈瓣替換術8例、二尖瓣加主動脈瓣替換術12例,分彆于停機時、術後20h、44h、68h、116h抽血測定肌痠激酶(CK)、肌痠激酶同功酶(CK-MB)、乳痠脫氫酶(LDH),觀察主動脈阻斷時間長短、心髒停跳液用量、心髒複跳情況對心肌酶的影響.結果 (1)隨主動脈阻斷時間的延長,CK、CK-MB、LDH呈進行性增高.在停機時及術後20h,主動脈阻斷時間＜30min組與＞60min組相比有顯著差異(P＜0.05);(2)心髒停跳液用量＜15ml@kg-1組與＞20rml@kg-1組相比,停機時CK、CK-MB、LDH均有顯著性差異(P＜0.01,P＜0.05);(3)電除顫複跳與自動複跳組各時間均無明顯差異(P＞0.05).結論主動脈阻斷時間過長、心髒停跳液用量不足、手術創傷是引起心肌細胞損害的主要因素.
목적탐토심장판막체환술중상관인소대심기세포적손해,위량호적심기보호조시제공객관의거.방법수궤법취이첨판체환술16례、주동맥판체환술8례、이첨판가주동맥판체환술12례,분별우정궤시、술후20h、44h、68h、116h추혈측정기산격매(CK)、기산격매동공매(CK-MB)、유산탈경매(LDH),관찰주동맥조단시간장단、심장정도액용량、심장복도정황대심기매적영향.결과 (1)수주동맥조단시간적연장,CK、CK-MB、LDH정진행성증고.재정궤시급술후20h,주동맥조단시간＜30min조여＞60min조상비유현저차이(P＜0.05);(2)심장정도액용량＜15ml@kg-1조여＞20rml@kg-1조상비,정궤시CK、CK-MB、LDH균유현저성차이(P＜0.01,P＜0.05);(3)전제전복도여자동복도조각시간균무명현차이(P＞0.05).결론주동맥조단시간과장、심장정도액용량불족、수술창상시인기심기세포손해적주요인소.
