齐齐哈尔医学院学报
齊齊哈爾醫學院學報
제제합이의학원학보
JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE
2008年
11期
1293-1294
,共2页
食道贲门癌%预置食管床引流管%吻合口瘘
食道賁門癌%預置食管床引流管%吻閤口瘺
식도분문암%예치식관상인류관%문합구루
目的 探索预防胃食道胸内吻合口瘘的新方法及食管床引流在吻合口瘘治疗中的作用.方法 回顾分析自1997年8月～2007年8月间本院收治的食管贲门癌根治性切除患者846例,预置食管床引流管431例,其中未预置食管床引流管415例.食道、贲门癌切除后胃代食管经食管床主动脉弓上、胸顶或颈部吻合.吻合完成后将胸胃向上悬吊3～4cm,在吻合口下方1～1.5cm放置乳胶引流管沿食道床向下从前胸壁引出,严密关闭左侧纵膈胸膜.结果 846例患者中, 预置食管床引流管组术后发生吻合口瘘18例(18/431), 未预置食管床引流管组术后发生吻合口瘘15例(15/415),发生率无显著性差异(P＞0.05).预置食道床引流管而发生吻合口瘘的18例患者.未预置食管床引流管发生吻合口瘘的15例患者.其中2例行二次开胸放置食管床引流管而治愈.两组最高体温及白细胞差异均有显著性(P＜0.05).结论 放置食管床引流管不能对吻合口瘘的发生起预防作用,但重要的是可以明显减轻吻合口瘘引发的胸腔感染所致的高热、呼吸困难等全身感染中毒症状.
目的 探索預防胃食道胸內吻閤口瘺的新方法及食管床引流在吻閤口瘺治療中的作用.方法 迴顧分析自1997年8月～2007年8月間本院收治的食管賁門癌根治性切除患者846例,預置食管床引流管431例,其中未預置食管床引流管415例.食道、賁門癌切除後胃代食管經食管床主動脈弓上、胸頂或頸部吻閤.吻閤完成後將胸胃嚮上懸弔3～4cm,在吻閤口下方1～1.5cm放置乳膠引流管沿食道床嚮下從前胸壁引齣,嚴密關閉左側縱膈胸膜.結果 846例患者中, 預置食管床引流管組術後髮生吻閤口瘺18例(18/431), 未預置食管床引流管組術後髮生吻閤口瘺15例(15/415),髮生率無顯著性差異(P＞0.05).預置食道床引流管而髮生吻閤口瘺的18例患者.未預置食管床引流管髮生吻閤口瘺的15例患者.其中2例行二次開胸放置食管床引流管而治愈.兩組最高體溫及白細胞差異均有顯著性(P＜0.05).結論 放置食管床引流管不能對吻閤口瘺的髮生起預防作用,但重要的是可以明顯減輕吻閤口瘺引髮的胸腔感染所緻的高熱、呼吸睏難等全身感染中毒癥狀.
목적 탐색예방위식도흉내문합구루적신방법급식관상인류재문합구루치료중적작용.방법 회고분석자1997년8월～2007년8월간본원수치적식관분문암근치성절제환자846례,예치식관상인류관431례,기중미예치식관상인류관415례.식도、분문암절제후위대식관경식관상주동맥궁상、흉정혹경부문합.문합완성후장흉위향상현조3～4cm,재문합구하방1～1.5cm방치유효인류관연식도상향하종전흉벽인출,엄밀관폐좌측종격흉막.결과 846례환자중, 예치식관상인류관조술후발생문합구루18례(18/431), 미예치식관상인류관조술후발생문합구루15례(15/415),발생솔무현저성차이(P＞0.05).예치식도상인류관이발생문합구루적18례환자.미예치식관상인류관발생문합구루적15례환자.기중2례행이차개흉방치식관상인류관이치유.량조최고체온급백세포차이균유현저성(P＜0.05).결론 방치식관상인류관불능대문합구루적발생기예방작용,단중요적시가이명현감경문합구루인발적흉강감염소치적고열、호흡곤난등전신감염중독증상.
