CAJ | 학술논문

目的观察比较多途径和单一方式镇痛方法对胆囊切除手术病人糖代谢和术后康复的影响.方法 40例择期在硬膜外阻滞下行胆囊切除术的病人,随机分为多途径组1(M1)、多途径组2(M2)、对照组1(C1)和对照组2(C2).C1组于术前从硬膜外腔给予吗啡1mg+新斯的明1mg.C2组术后仅肌注哌替啶镇痛.M1和M2组在C1基础上于术前至术后2天口服双氯芬酸,M2组于术毕在切口处采用0.5%布比卡因喷洒.结果 M1和M2组血糖(Glu)变化平稳.C1组血糖于术后第1天上升(P＜0.05),C2组血糖值则从术中至术后第3天均明显上升(P＜0.05或P＜0.01).术后第1天,四组胰岛素(Ins)水平均明显上升(P＜0.05或P＜0.01).C1和C2组胰岛素上升幅度明显高于M1和M2组(P＜0.05).至术后第3天,M1和M2组胰岛素水平均恢复至正常水平(P＞0.05),而C1和C2组胰岛素值仍高于麻醉前值(P＜0.05或P＜0.01).血浆皮质醇(Cor)浓度均于术中60分钟时明显上升(P＜0.01),与M1和M2组相比,升高幅度以C1和C2组显著(P＜0.05).IL-6水平在各组未见显著性改变(P＞0.05).结论多途径镇痛方法对术后糖代谢和康复的影响小于单一途径镇痛术.
목적관찰비교다도경화단일방식진통방법대담낭절제수술병인당대사화술후강복적영향.방법 40례택기재경막외조체하행담낭절제술적병인,수궤분위다도경조1(M1)、다도경조2(M2)、대조조1(C1)화대조조2(C2).C1조우술전종경막외강급여마배1mg+신사적명1mg.C2조술후부기주고체정진통.M1화M2조재C1기출상우술전지술후2천구복쌍록분산,M2조우술필재절구처채용0.5%포비잡인분쇄.결과 M1화M2조혈당(Glu)변화평은.C1조혈당우술후제1천상승(P＜0.05),C2조혈당치칙종술중지술후제3천균명현상승(P＜0.05혹P＜0.01).술후제1천,사조이도소(Ins)수평균명현상승(P＜0.05혹P＜0.01).C1화C2조이도소상승폭도명현고우M1화M2조(P＜0.05).지술후제3천,M1화M2조이도소수평균회복지정상수평(P＞0.05),이C1화C2조이도소치잉고우마취전치(P＜0.05혹P＜0.01).혈장피질순(Cor)농도균우술중60분종시명현상승(P＜0.01),여M1화M2조상비,승고폭도이C1화C2조현저(P＜0.05).IL-6수평재각조미견현저성개변(P＞0.05).결론다도경진통방법대술후당대사화강복적영향소우단일도경진통술.