CAJ | 학술논문

目的观察神经刺激器定位臂丛肌间沟/腋路阻滞临床效果,探讨神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的作用.方法选择ASA Ⅰ-Ⅳ级择期或急诊单侧肢体手术的患者62例,上、下肢分别用神经刺激器定位臂丛肌间沟/腋路阻滞和神经刺激器定位腰丛+坐骨神经阻滞.分别观察感觉和运动阻滞的起效及恢复时间,麻醉效果,麻醉药用量,术前和术中的血压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度以及心电图变化,术后镇痛时间及尿潴留发生情况.结果上肢感觉起效时间为1～5min,运动阻滞起效时间为15～30min,完全阻滞时间为20～30min,1例运动未完全阻滞,但不影响手术;下肢感觉起效时间为1～8min,BromageⅠ级运动阻滞时间为10～15min,BromageⅢ级运动阻滞时间为15～30min;术后镇痛时间,上肢(525±158)min,下肢(625.68±119.62)min,镇痛效果十分满意;无尿潴留现象.结论神经刺激器定位外周神经阻滞麻醉,定位明确,效果满意.与传统的神经阻滞比较,利用神经刺激器不但使上支臂丛神经阻滞定位更加准确,阻滞成功率高,而且开辟了用传统"异感"法难以完善的腰丛+坐骨神经阻滞行单侧下肢手术的新方法,生理干扰小,无"异感"穿刺法留下的痛苦记忆,术后镇痛效果好,镇痛时间长,临床效果非常满意.
목적관찰신경자격기정위비총기간구/액로조체림상효과,탐토신경자격기정위요총+좌골신경조체마취적작용.방법선택ASA Ⅰ-Ⅳ급택기혹급진단측지체수술적환자62례,상、하지분별용신경자격기정위비총기간구/액로조체화신경자격기정위요총+좌골신경조체.분별관찰감각화운동조체적기효급회복시간,마취효과,마취약용량,술전화술중적혈압、맥박、호흡、맥박혈양포화도이급심전도변화,술후진통시간급뇨저류발생정황.결과상지감각기효시간위1～5min,운동조체기효시간위15～30min,완전조체시간위20～30min,1례운동미완전조체,단불영향수술;하지감각기효시간위1～8min,BromageⅠ급운동조체시간위10～15min,BromageⅢ급운동조체시간위15～30min;술후진통시간,상지(525±158)min,하지(625.68±119.62)min,진통효과십분만의;무뇨저류현상.결론신경자격기정위외주신경조체마취,정위명학,효과만의.여전통적신경조체비교,이용신경자격기불단사상지비총신경조체정위경가준학,조체성공솔고,이차개벽료용전통"이감"법난이완선적요총+좌골신경조체행단측하지수술적신방법,생리간우소,무"이감"천자법류하적통고기억,술후진통효과호,진통시간장,림상효과비상만의.