北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2008年
4期
401-404
,共4页
杨艳荣%吕继成%蒋镭%张宜苗%宋玉红%李荣山%张宏
楊豔榮%呂繼成%蔣鐳%張宜苗%宋玉紅%李榮山%張宏
양염영%려계성%장뢰%장의묘%송옥홍%리영산%장굉
肾小球肾炎,IGA%病理学%预后%老年人
腎小毬腎炎,IGA%病理學%預後%老年人
신소구신염,IGA%병이학%예후%노년인
目的:探讨老年IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理特征和预后.方法:选择肾活检确诊的年龄≥60岁的IgA肾病患者70例,与同期肾活检确诊的年龄<60岁的IgA肾病患者82例进行临床、病理及预后对比分析比较.结果:老年组与非老年组相比,收缩压[(142.0±20.4)mmHg vs (124.2±16.9)mmnHg,1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(83.1 4±11.8)mmUg vs(78.9 4±12.3)millHg]、肾穿时血肌酐水平[(172.7-1±125.8)μmol/L vs(94.4 4±42.5)μmol/L]、血胆固醇[(5.7 4±1.6)mmoL/ vs (5.1±1.6)mmol/L]、24 h尿蛋白定量[(3.4±2.9)g/d vs(1.8 4±2.O)g/d]、高血压的发生率(57.1%vs32.5%)、慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)分期3～5期的比例(64.O%伪14.6%)差异均有统计学意义(P<0.05).两组的病程、肉眼血尿的发生率、血甘油三酯、血WgA水平差异无统计学意义(P>o.05).病理资料上,老年组肾病理以慢性化病变为主,与非老年组相比,肾小球硬化[(19.7 4±20.1)%vs(13.4 4±17.8)%]、肾小管萎缩(>1分,34.2%vs25.6%)、间质纤维化(>1分,34.2%vs 18.2%)、肾小动脉硬化(>2分,20.O%vs 8.5%)的比例差异均有统计学意义(P<0.05).而系膜细胞增生、新月体比例、间质炎症细胞浸润在两组间差异无统计学意义(P>0.05).平均随访(34.6 4±33.3)个月,老年组3年和5年累计肾生存率显著低于非老年组(74.6%1.78 100%,62.2%vs92.9%,P=0.002).结论:老年组IgA肾病患者在确诊时高血压、肾功能不全、高脂 血症的发生率较高,肾脏病理改变以慢性病变为主,肾小动脉病变明显,这可能是导致老年IgA肾病患者预后差的原因.
目的:探討老年IgA腎病(IgA nephropathy,IgAN)臨床病理特徵和預後.方法:選擇腎活檢確診的年齡≥60歲的IgA腎病患者70例,與同期腎活檢確診的年齡<60歲的IgA腎病患者82例進行臨床、病理及預後對比分析比較.結果:老年組與非老年組相比,收縮壓[(142.0±20.4)mmHg vs (124.2±16.9)mmnHg,1 mmHg=0.133 kPa]、舒張壓[(83.1 4±11.8)mmUg vs(78.9 4±12.3)millHg]、腎穿時血肌酐水平[(172.7-1±125.8)μmol/L vs(94.4 4±42.5)μmol/L]、血膽固醇[(5.7 4±1.6)mmoL/ vs (5.1±1.6)mmol/L]、24 h尿蛋白定量[(3.4±2.9)g/d vs(1.8 4±2.O)g/d]、高血壓的髮生率(57.1%vs32.5%)、慢性腎疾病(chronic kidney disease,CKD)分期3～5期的比例(64.O%偽14.6%)差異均有統計學意義(P<0.05).兩組的病程、肉眼血尿的髮生率、血甘油三酯、血WgA水平差異無統計學意義(P>o.05).病理資料上,老年組腎病理以慢性化病變為主,與非老年組相比,腎小毬硬化[(19.7 4±20.1)%vs(13.4 4±17.8)%]、腎小管萎縮(>1分,34.2%vs25.6%)、間質纖維化(>1分,34.2%vs 18.2%)、腎小動脈硬化(>2分,20.O%vs 8.5%)的比例差異均有統計學意義(P<0.05).而繫膜細胞增生、新月體比例、間質炎癥細胞浸潤在兩組間差異無統計學意義(P>0.05).平均隨訪(34.6 4±33.3)箇月,老年組3年和5年纍計腎生存率顯著低于非老年組(74.6%1.78 100%,62.2%vs92.9%,P=0.002).結論:老年組IgA腎病患者在確診時高血壓、腎功能不全、高脂 血癥的髮生率較高,腎髒病理改變以慢性病變為主,腎小動脈病變明顯,這可能是導緻老年IgA腎病患者預後差的原因.
목적:탐토노년IgA신병(IgA nephropathy,IgAN)림상병리특정화예후.방법:선택신활검학진적년령≥60세적IgA신병환자70례,여동기신활검학진적년령<60세적IgA신병환자82례진행림상、병리급예후대비분석비교.결과:노년조여비노년조상비,수축압[(142.0±20.4)mmHg vs (124.2±16.9)mmnHg,1 mmHg=0.133 kPa]、서장압[(83.1 4±11.8)mmUg vs(78.9 4±12.3)millHg]、신천시혈기항수평[(172.7-1±125.8)μmol/L vs(94.4 4±42.5)μmol/L]、혈담고순[(5.7 4±1.6)mmoL/ vs (5.1±1.6)mmol/L]、24 h뇨단백정량[(3.4±2.9)g/d vs(1.8 4±2.O)g/d]、고혈압적발생솔(57.1%vs32.5%)、만성신질병(chronic kidney disease,CKD)분기3～5기적비례(64.O%위14.6%)차이균유통계학의의(P<0.05).량조적병정、육안혈뇨적발생솔、혈감유삼지、혈WgA수평차이무통계학의의(P>o.05).병리자료상,노년조신병리이만성화병변위주,여비노년조상비,신소구경화[(19.7 4±20.1)%vs(13.4 4±17.8)%]、신소관위축(>1분,34.2%vs25.6%)、간질섬유화(>1분,34.2%vs 18.2%)、신소동맥경화(>2분,20.O%vs 8.5%)적비례차이균유통계학의의(P<0.05).이계막세포증생、신월체비례、간질염증세포침윤재량조간차이무통계학의의(P>0.05).평균수방(34.6 4±33.3)개월,노년조3년화5년루계신생존솔현저저우비노년조(74.6%1.78 100%,62.2%vs92.9%,P=0.002).결론:노년조IgA신병환자재학진시고혈압、신공능불전、고지 혈증적발생솔교고,신장병리개변이만성병변위주,신소동맥병변명현,저가능시도치노년IgA신병환자예후차적원인.
