中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2008年
8期
872-876
,共5页
吕晓彦%汪延明%袁光辉%贡海%张保义%解相礼
呂曉彥%汪延明%袁光輝%貢海%張保義%解相禮
려효언%왕연명%원광휘%공해%장보의%해상례
直肠肿瘤%放射疗法,适形%化学疗法,辅助
直腸腫瘤%放射療法,適形%化學療法,輔助
직장종류%방사요법,괄형%화학요법,보조
目的 分析术前加速超分割适形放疗加同步化疗对低位直肠癌的治疗结果,探讨其放化疗模式的可行性及有效性.方法 42例低位直肠癌患者入组该研究,所有患者均经病理证实为直肠腺癌,治疗前均行CT、MRI及直肠内超声检查,临床分期为T2～3N0M0.放疗靶体积为GTV基础上外放3～5 cm,每次150 cGy,每日2次,2次放疗间隔时间≥6 h,连续治疗14 d,总剂量4 200 cGy.同时口服卡培他滨化疗(1 250 mg/m2,每天2次,连续治疗14 d).放化疗结束后3～4周进行手术,手术均行全直肠系膜切除术(TME).结果 总有效率为90.5%,其中完全缓解率为50.0%,部分缓解率为40.5%;直肠内超声及MRI证实降期率为76%(32/42),术后病理降期率为69%,保肛率为76%.生存及局控时间从放射治疗开始之日算起,3年局部控制率为93%,无病生存率为89%.3级急性毒副反应(放射性直肠炎)仅为9%,腹泻2%,中性粒细胞减少1%,乏力3%,手足综合征4%.结论 低位直肠癌术前加速超分割适形放疗加同步口服卡培他滨化疗可以有效地缩短治疗疗程,能够显著地降低肿瘤的临床分期,提高了手术切除率及保肛率.
目的 分析術前加速超分割適形放療加同步化療對低位直腸癌的治療結果,探討其放化療模式的可行性及有效性.方法 42例低位直腸癌患者入組該研究,所有患者均經病理證實為直腸腺癌,治療前均行CT、MRI及直腸內超聲檢查,臨床分期為T2～3N0M0.放療靶體積為GTV基礎上外放3～5 cm,每次150 cGy,每日2次,2次放療間隔時間≥6 h,連續治療14 d,總劑量4 200 cGy.同時口服卡培他濱化療(1 250 mg/m2,每天2次,連續治療14 d).放化療結束後3～4週進行手術,手術均行全直腸繫膜切除術(TME).結果 總有效率為90.5%,其中完全緩解率為50.0%,部分緩解率為40.5%;直腸內超聲及MRI證實降期率為76%(32/42),術後病理降期率為69%,保肛率為76%.生存及跼控時間從放射治療開始之日算起,3年跼部控製率為93%,無病生存率為89%.3級急性毒副反應(放射性直腸炎)僅為9%,腹瀉2%,中性粒細胞減少1%,乏力3%,手足綜閤徵4%.結論 低位直腸癌術前加速超分割適形放療加同步口服卡培他濱化療可以有效地縮短治療療程,能夠顯著地降低腫瘤的臨床分期,提高瞭手術切除率及保肛率.
목적 분석술전가속초분할괄형방료가동보화료대저위직장암적치료결과,탐토기방화료모식적가행성급유효성.방법 42례저위직장암환자입조해연구,소유환자균경병리증실위직장선암,치료전균행CT、MRI급직장내초성검사,림상분기위T2～3N0M0.방료파체적위GTV기출상외방3～5 cm,매차150 cGy,매일2차,2차방료간격시간≥6 h,련속치료14 d,총제량4 200 cGy.동시구복잡배타빈화료(1 250 mg/m2,매천2차,련속치료14 d).방화료결속후3～4주진행수술,수술균행전직장계막절제술(TME).결과 총유효솔위90.5%,기중완전완해솔위50.0%,부분완해솔위40.5%;직장내초성급MRI증실강기솔위76%(32/42),술후병리강기솔위69%,보항솔위76%.생존급국공시간종방사치료개시지일산기,3년국부공제솔위93%,무병생존솔위89%.3급급성독부반응(방사성직장염)부위9%,복사2%,중성립세포감소1%,핍력3%,수족종합정4%.결론 저위직장암술전가속초분할괄형방료가동보구복잡배타빈화료가이유효지축단치료료정,능구현저지강저종류적림상분기,제고료수술절제솔급보항솔.
