中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2009年
11期
968-971
,共4页
崔明%吴齐%邢加迪%马逸远%苏向前
崔明%吳齊%邢加迪%馬逸遠%囌嚮前
최명%오제%형가적%마일원%소향전
胃间质瘤%腹腔镜%胃镜
胃間質瘤%腹腔鏡%胃鏡
위간질류%복강경%위경
目的 探讨腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除治疗邻近贲门或幽门的胃间质瘤的安全性和可行性. 方法 2006年9月～2008年11月对5例特殊部位的胃间质瘤(3例肿瘤距离贲门≤5 cm,2例距离幽门≤5 cm)采用腹腔镜联合胃镜进行胃楔形切除.切割闭合器切除肿瘤过程中,胃镜于胃腔内实时观察和调整切割缘位置,避免损伤贲门或者幽门,确保肿瘤完整切除且胃腔无狭窄. 结果 5例均成功完成腹腔镜联合胃镜胃楔形切除,肿瘤完整切除,无肿瘤破裂,无胃腔狭窄,无中转开腹.手术时间60～110 min,平均84 min;术中出血量10～50 ml,平均30 ml.术后中位排气时间3 d,中位进流食时间术后3 d.术后病理切缘均为阴性.1例术后出现粘连性肠梗阻(经保守治疗后缓解),其余4例未出现手术相关并发症.术后3个月行胃镜以及钡餐造影,无胃腔狭窄.5例平均随访27.8月(8～34个月),未发现肿瘤复发和转移. 结论 对于邻近贲门或幽门的胃间质瘤,腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除是安全和可行的,符合胃肠道间质瘤的治疗原则,可以避免胃腔狭窄.
目的 探討腹腔鏡聯閤胃鏡行胃楔形切除治療鄰近賁門或幽門的胃間質瘤的安全性和可行性. 方法 2006年9月～2008年11月對5例特殊部位的胃間質瘤(3例腫瘤距離賁門≤5 cm,2例距離幽門≤5 cm)採用腹腔鏡聯閤胃鏡進行胃楔形切除.切割閉閤器切除腫瘤過程中,胃鏡于胃腔內實時觀察和調整切割緣位置,避免損傷賁門或者幽門,確保腫瘤完整切除且胃腔無狹窄. 結果 5例均成功完成腹腔鏡聯閤胃鏡胃楔形切除,腫瘤完整切除,無腫瘤破裂,無胃腔狹窄,無中轉開腹.手術時間60～110 min,平均84 min;術中齣血量10～50 ml,平均30 ml.術後中位排氣時間3 d,中位進流食時間術後3 d.術後病理切緣均為陰性.1例術後齣現粘連性腸梗阻(經保守治療後緩解),其餘4例未齣現手術相關併髮癥.術後3箇月行胃鏡以及鋇餐造影,無胃腔狹窄.5例平均隨訪27.8月(8～34箇月),未髮現腫瘤複髮和轉移. 結論 對于鄰近賁門或幽門的胃間質瘤,腹腔鏡聯閤胃鏡行胃楔形切除是安全和可行的,符閤胃腸道間質瘤的治療原則,可以避免胃腔狹窄.
목적 탐토복강경연합위경행위설형절제치료린근분문혹유문적위간질류적안전성화가행성. 방법 2006년9월～2008년11월대5례특수부위적위간질류(3례종류거리분문≤5 cm,2례거리유문≤5 cm)채용복강경연합위경진행위설형절제.절할폐합기절제종류과정중,위경우위강내실시관찰화조정절할연위치,피면손상분문혹자유문,학보종류완정절제차위강무협착. 결과 5례균성공완성복강경연합위경위설형절제,종류완정절제,무종류파렬,무위강협착,무중전개복.수술시간60～110 min,평균84 min;술중출혈량10～50 ml,평균30 ml.술후중위배기시간3 d,중위진류식시간술후3 d.술후병리절연균위음성.1례술후출현점련성장경조(경보수치료후완해),기여4례미출현수술상관병발증.술후3개월행위경이급패찬조영,무위강협착.5례평균수방27.8월(8～34개월),미발현종류복발화전이. 결론 대우린근분문혹유문적위간질류,복강경연합위경행위설형절제시안전화가행적,부합위장도간질류적치료원칙,가이피면위강협착.
