实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2010年
1期
78-79
,共2页
血管闭合损伤%吻合%诊断
血管閉閤損傷%吻閤%診斷
혈관폐합손상%문합%진단
目的 探讨小腿闭合性动脉损伤的术前诊断和治疗.方法 自2002年1月至2009年6月,为17 例21肢小腿闭合性动脉损伤的患者行血管探查吻合,其中4 例无骨折脱位的患者术前行B超检查,17 例均行多普勒血流探测仪检查.术中发现动脉断裂7 例10肢,动脉栓塞5 例6肢,动脉分叉处断裂2 例,栓塞1 例,胫前及胫后均断裂2 例.12 例14肢探查后直接吻合,5 例7肢行静脉移植.小腿缺血至再通血时间3～12 h,平均7.5 h.血管吻合后全部行筋膜室预防性切开.结果 11 例14肢体成活良好,筋膜室减压处Ⅱ期植皮成活;4 例5肢术后皮肤部分坏死,行皮瓣修复成活;1 例术后血管广泛栓塞,肢体坏死,给予截肢;1 例术后出现持续高热,急性肾功能衰竭,给予截肢.结论 小腿闭合性血管损伤的治疗重点在早期诊断,手术成功的关键在于尽快恢复肢体供血,术后注意防止肾功能衰竭.
目的 探討小腿閉閤性動脈損傷的術前診斷和治療.方法 自2002年1月至2009年6月,為17 例21肢小腿閉閤性動脈損傷的患者行血管探查吻閤,其中4 例無骨摺脫位的患者術前行B超檢查,17 例均行多普勒血流探測儀檢查.術中髮現動脈斷裂7 例10肢,動脈栓塞5 例6肢,動脈分扠處斷裂2 例,栓塞1 例,脛前及脛後均斷裂2 例.12 例14肢探查後直接吻閤,5 例7肢行靜脈移植.小腿缺血至再通血時間3～12 h,平均7.5 h.血管吻閤後全部行觔膜室預防性切開.結果 11 例14肢體成活良好,觔膜室減壓處Ⅱ期植皮成活;4 例5肢術後皮膚部分壞死,行皮瓣脩複成活;1 例術後血管廣汎栓塞,肢體壞死,給予截肢;1 例術後齣現持續高熱,急性腎功能衰竭,給予截肢.結論 小腿閉閤性血管損傷的治療重點在早期診斷,手術成功的關鍵在于儘快恢複肢體供血,術後註意防止腎功能衰竭.
목적 탐토소퇴폐합성동맥손상적술전진단화치료.방법 자2002년1월지2009년6월,위17 례21지소퇴폐합성동맥손상적환자행혈관탐사문합,기중4 례무골절탈위적환자술전행B초검사,17 례균행다보륵혈류탐측의검사.술중발현동맥단렬7 례10지,동맥전새5 례6지,동맥분차처단렬2 례,전새1 례,경전급경후균단렬2 례.12 례14지탐사후직접문합,5 례7지행정맥이식.소퇴결혈지재통혈시간3～12 h,평균7.5 h.혈관문합후전부행근막실예방성절개.결과 11 례14지체성활량호,근막실감압처Ⅱ기식피성활;4 례5지술후피부부분배사,행피판수복성활;1 례술후혈관엄범전새,지체배사,급여절지;1 례술후출현지속고열,급성신공능쇠갈,급여절지.결론 소퇴폐합성혈관손상적치료중점재조기진단,수술성공적관건재우진쾌회복지체공혈,술후주의방지신공능쇠갈.
