青岛大学医学院学报
青島大學醫學院學報
청도대학의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QINGDAO UNIVERSITATIS
2010年
5期
425-427,430
,共4页
崔燕红%刘英志%刘勇波%王世端%褚海辰%殷积慧
崔燕紅%劉英誌%劉勇波%王世耑%褚海辰%慇積慧
최연홍%류영지%류용파%왕세단%저해신%은적혜
低血压%脑氧代谢%脑氧摄取率%麻醉,全身
低血壓%腦氧代謝%腦氧攝取率%痳醉,全身
저혈압%뇌양대사%뇌양섭취솔%마취,전신
目的 研究硝普钠(SNP)诱导的亚临床水平控制性低血压对脊柱手术病人脑氧代谢的影响.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在全麻下行腰椎减压植骨内固定手术的成年病人,随机分为正常血压组(C组)、临床水平控制性低血压组(D1组)、亚临床水平控制性低血压组(D2组).C组不予处理,D1组和D2组均在手术开始后持续输注SNP,使平均动脉压(MAP)在30 min内达目标血压(D1组:7.33～8.00 kPa,D2组:6.00～6.67 kPa).分别在控制性降压前10 min、达目标血压时、达目标血压后60 min、开始复压时、手术结束时、术后24 h、术后48 h等时间点采血,检测并计算颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及动-静脉血乳酸浓度差(LAC(jv-a))等的变化,观察控制性降压对脑氧代谢的影响.结果与C组相比,应用临床水平控制性低血压及亚临床水平控制性低血压后,病人SjvO2、Da-jvO2、CERO2、LAC(jv-a)均无明显变化(P＞0.05).结论应用SNP诱导的亚临床水平控制性低血压对病人的脑氧代谢无明显影响.
目的 研究硝普鈉(SNP)誘導的亞臨床水平控製性低血壓對脊柱手術病人腦氧代謝的影響.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期在全痳下行腰椎減壓植骨內固定手術的成年病人,隨機分為正常血壓組(C組)、臨床水平控製性低血壓組(D1組)、亞臨床水平控製性低血壓組(D2組).C組不予處理,D1組和D2組均在手術開始後持續輸註SNP,使平均動脈壓(MAP)在30 min內達目標血壓(D1組:7.33～8.00 kPa,D2組:6.00～6.67 kPa).分彆在控製性降壓前10 min、達目標血壓時、達目標血壓後60 min、開始複壓時、手術結束時、術後24 h、術後48 h等時間點採血,檢測併計算頸內靜脈毬血氧飽和度(SjvO2)、腦動脈-靜脈血氧含量差(Da-jvO2)、腦氧攝取率(CERO2)及動-靜脈血乳痠濃度差(LAC(jv-a))等的變化,觀察控製性降壓對腦氧代謝的影響.結果與C組相比,應用臨床水平控製性低血壓及亞臨床水平控製性低血壓後,病人SjvO2、Da-jvO2、CERO2、LAC(jv-a)均無明顯變化(P＞0.05).結論應用SNP誘導的亞臨床水平控製性低血壓對病人的腦氧代謝無明顯影響.
목적 연구초보납(SNP)유도적아림상수평공제성저혈압대척주수술병인뇌양대사적영향.방법60례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기재전마하행요추감압식골내고정수술적성년병인,수궤분위정상혈압조(C조)、림상수평공제성저혈압조(D1조)、아림상수평공제성저혈압조(D2조).C조불여처리,D1조화D2조균재수술개시후지속수주SNP,사평균동맥압(MAP)재30 min내체목표혈압(D1조:7.33～8.00 kPa,D2조:6.00～6.67 kPa).분별재공제성강압전10 min、체목표혈압시、체목표혈압후60 min、개시복압시、수술결속시、술후24 h、술후48 h등시간점채혈,검측병계산경내정맥구혈양포화도(SjvO2)、뇌동맥-정맥혈양함량차(Da-jvO2)、뇌양섭취솔(CERO2)급동-정맥혈유산농도차(LAC(jv-a))등적변화,관찰공제성강압대뇌양대사적영향.결과여C조상비,응용림상수평공제성저혈압급아림상수평공제성저혈압후,병인SjvO2、Da-jvO2、CERO2、LAC(jv-a)균무명현변화(P＞0.05).결론응용SNP유도적아림상수평공제성저혈압대병인적뇌양대사무명현영향.
