临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2012年
1期
33-34
,共2页
褚光平%刘强%袁林%肖亿%谭盛强
褚光平%劉彊%袁林%肖億%譚盛彊
저광평%류강%원림%초억%담성강
胆囊管开口%腹腔镜%胆囊切除术
膽囊管開口%腹腔鏡%膽囊切除術
담낭관개구%복강경%담낭절제술
目的 探讨复杂的腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的辨认及处理方法,以减少胆道损伤的发生率.方法 A组30例患者采取常规腹腔镜胆囊切除术.B组30例患者术中探查发现Calot三角分离困难、肝外胆管损伤几率较大时,则切开胆囊壶腹或体部,吸净胆汁、取出结石后从胆囊腔内辨认胆囊管开口位置,作为分离Calot三角的标志,若胆囊管可完全分离则予以钛夹夹闭或丝线结扎,若胆囊管粗短并紧贴胆总管而难以分离时,则于腹腔下缝扎胆囊管断端.结果 A组发生胆管损伤5例,B组无胆管损伤,两组在胆管损伤、中转开腹率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用等方面比较差异有统计学意义.结论 对于Calot三角分离困难的腹腔镜胆囊切除术,术中切开胆囊壶腹,从胆囊腔内辨认胆囊管开口位置,具有操作简便、安全、有利于胆囊管的识别等优点,可进一步减少肝外胆管损伤的几率.
目的 探討複雜的腹腔鏡膽囊切除術中膽囊管的辨認及處理方法,以減少膽道損傷的髮生率.方法 A組30例患者採取常規腹腔鏡膽囊切除術.B組30例患者術中探查髮現Calot三角分離睏難、肝外膽管損傷幾率較大時,則切開膽囊壺腹或體部,吸淨膽汁、取齣結石後從膽囊腔內辨認膽囊管開口位置,作為分離Calot三角的標誌,若膽囊管可完全分離則予以鈦夾夾閉或絲線結扎,若膽囊管粗短併緊貼膽總管而難以分離時,則于腹腔下縫扎膽囊管斷耑.結果 A組髮生膽管損傷5例,B組無膽管損傷,兩組在膽管損傷、中轉開腹率、術中齣血量、手術時間、住院時間、住院費用等方麵比較差異有統計學意義.結論 對于Calot三角分離睏難的腹腔鏡膽囊切除術,術中切開膽囊壺腹,從膽囊腔內辨認膽囊管開口位置,具有操作簡便、安全、有利于膽囊管的識彆等優點,可進一步減少肝外膽管損傷的幾率.
목적 탐토복잡적복강경담낭절제술중담낭관적변인급처리방법,이감소담도손상적발생솔.방법 A조30례환자채취상규복강경담낭절제술.B조30례환자술중탐사발현Calot삼각분리곤난、간외담관손상궤솔교대시,칙절개담낭호복혹체부,흡정담즙、취출결석후종담낭강내변인담낭관개구위치,작위분리Calot삼각적표지,약담낭관가완전분리칙여이태협협폐혹사선결찰,약담낭관조단병긴첩담총관이난이분리시,칙우복강하봉찰담낭관단단.결과 A조발생담관손상5례,B조무담관손상,량조재담관손상、중전개복솔、술중출혈량、수술시간、주원시간、주원비용등방면비교차이유통계학의의.결론 대우Calot삼각분리곤난적복강경담낭절제술,술중절개담낭호복,종담낭강내변인담낭관개구위치,구유조작간편、안전、유리우담낭관적식별등우점,가진일보감소간외담관손상적궤솔.
