中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2012年
2期
110-114
,共5页
尹洪云%何娅%邹丹凤%杨妍%张青%张忠顺%乐军
尹洪雲%何婭%鄒丹鳳%楊妍%張青%張忠順%樂軍
윤홍운%하아%추단봉%양연%장청%장충순%악군
结核,肺/药物疗法%结核,抗多种药物性/药物疗法%临床方案
結覈,肺/藥物療法%結覈,抗多種藥物性/藥物療法%臨床方案
결핵,폐/약물요법%결핵,항다충약물성/약물요법%림상방안
目的 探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素.方法 选择2006-2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果.通过logstic多因素回归分析治疗最终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情).结果 161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15～87岁).161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08％).肺部病灶程度中度者45例(27.95％),重度者111例(68.94％).MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12％ (129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65％(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67％ (117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37％(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11％(100/161).治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41％,45/153),死亡19例(12.42％,19/153),治疗失败89例.不同年龄组治愈比例为＜30岁69.57％ (16/23)、30～岁18.75％ (15/80)、50～岁31.71％(13/41)、≥70岁11.11％(1/9).是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(x2=11.013,P＜0.05;x2 =14.417,P＜0.05;x2 =14.969,P＜0.05).结论 年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响；MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延.
目的 探討MDR-TB治療效果及影響預後的因素.方法 選擇2006-2008年痰液經BACTECMGIT 960繫統快速培養為結覈分枝桿菌生長併同時耐異煙肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,記錄人口學資料、年齡分組、抗結覈藥物使用種類及使用時間、主要併存病及併髮癥、肺部病竈影像學改變等臨床資料和藥敏試驗結果及隨訪結果.通過logstic多因素迴歸分析治療最終結果的影響因素(包括性彆、年齡、患者類型、是否使用二線藥物、基線耐藥種類和肺結覈病情).結果 161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年齡15～87歲).161例MDR-TB患者中,曾使用二線藥物者108例(67.08％).肺部病竈程度中度者45例(27.95％),重度者111例(68.94％).MDR-TB化學治療方案其中氨基糖苷類註射劑[包括鏈黴素(部分對鏈黴素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽類註射劑[主要為捲麯黴素(34/161)]使用率佔80.12％ (129/161),口服氟喹諾酮類使用率佔95.65％(154/161),丙硫異煙胺使用率佔72.67％ (117/161),對氨基水楊痠異煙肼使用率佔81.37％(131/161),吡嗪酰胺使用率佔62.11％(100/161).治療結果顯示:153例患者(失訪8例)治愈45例(29.41％,45/153),死亡19例(12.42％,19/153),治療失敗89例.不同年齡組治愈比例為＜30歲69.57％ (16/23)、30～歲18.75％ (15/80)、50～歲31.71％(13/41)、≥70歲11.11％(1/9).是否使用二線藥物、肺結覈病情及年齡對MDR-TB治療成敗,差異有統計學意義(x2=11.013,P＜0.05;x2 =14.417,P＜0.05;x2 =14.969,P＜0.05).結論 年齡、是否使用二線藥物以及肺結覈病情對MDR-TB患者治療成敗有影響；MDR-TB治愈率低,死亡率高,應積極研髮作用彊、毒性低的新一代抗結覈藥物,控製耐藥結覈病的髮展和蔓延.
목적 탐토MDR-TB치료효과급영향예후적인소.방법 선택2006-2008년담액경BACTECMGIT 960계통쾌속배양위결핵분지간균생장병동시내이연정화리복평적MDR-TB주원환자161례,기록인구학자료、년령분조、항결핵약물사용충류급사용시간、주요병존병급병발증、폐부병조영상학개변등림상자료화약민시험결과급수방결과.통과logstic다인소회귀분석치료최종결과적영향인소(포괄성별、년령、환자류형、시부사용이선약물、기선내약충류화폐결핵병정).결과 161례MDR-TB환자중남성116례,녀성45례(년령15～87세).161례MDR-TB환자중,증사용이선약물자108례(67.08％).폐부병조정도중도자45례(27.95％),중도자111례(68.94％).MDR-TB화학치료방안기중안기당감류주사제[포괄련매소(부분대련매소민감환자)급아미잡성(95/161)]혹다태류주사제[주요위권곡매소(34/161)]사용솔점80.12％ (129/161),구복불규낙동류사용솔점95.65％(154/161),병류이연알사용솔점72.67％ (117/161),대안기수양산이연정사용솔점81.37％(131/161),필진선알사용솔점62.11％(100/161).치료결과현시:153례환자(실방8례)치유45례(29.41％,45/153),사망19례(12.42％,19/153),치료실패89례.불동년령조치유비례위＜30세69.57％ (16/23)、30～세18.75％ (15/80)、50～세31.71％(13/41)、≥70세11.11％(1/9).시부사용이선약물、폐결핵병정급년령대MDR-TB치료성패,차이유통계학의의(x2=11.013,P＜0.05;x2 =14.417,P＜0.05;x2 =14.969,P＜0.05).결론 년령、시부사용이선약물이급폐결핵병정대MDR-TB환자치료성패유영향；MDR-TB치유솔저,사망솔고,응적겁연발작용강、독성저적신일대항결핵약물,공제내약결핵병적발전화만연.
