中国癌症杂志
中國癌癥雜誌
중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2012年
3期
212-217
,共6页
梁毅%林少俊%潘建基%韩露%宗井凤%邱素芳%林锦
樑毅%林少俊%潘建基%韓露%宗井鳳%邱素芳%林錦
량의%림소준%반건기%한로%종정봉%구소방%림금
鼻咽肿瘤%临床Ⅲ期%调强放疗%辅助化疗
鼻嚥腫瘤%臨床Ⅲ期%調彊放療%輔助化療
비인종류%림상Ⅲ기%조강방료%보조화료
背景与目的:调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织的剂量的放疗技术,调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌取得了较好的疗效,如何在此基础上进一步提高疗效成为肿瘤学者共同关注的话题.鼻咽癌分期不同,疗效不同,同一分期各亚组间疗效有无差别,尚有待研究.通过回顾性分析临床Ⅲ期鼻咽癌各亚组间调强放疗联合化疗的疗效,探讨进一步提高疗效的方法.方法:对我院2003年1月-2006年6月期间收治的133例临床Ⅲ期鼻咽癌患者进行分析,根据AJCC 2002分期,其中T3N0 7例(5.3％),T3N1 39例(29.3％),T2N2 48例(36.1％),T3N2 39例(29.3％).所有患者均完成调强放疗,124例患者行诱导化疗,其中24例患者行同期化疗,33例患者行辅助化疗.结果:全组5年局部控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为:90.9％、89.9％、82.5％和83.4％.T2、T3期患者5年局部控制率分别为93.1％、89.4％(x2=0.407,P=0.524),无远处转移生存率分别为91.2％、89.3％(x2=0.152,P=0.697),无瘤生存率分别为86.5％、80.0％(x2=0.899,P=0.343),总生存率分别为81.1％、84.7％(x2=0.311,P=0.577).N0-1、N2期患者5年局部控制率分别为91.1％、90.9％(x2=0.007,P=0.933),无远处转移生存率分别为97.8％、85.8％ (x2=4.69,P=0.030),无瘤生存率分别为88.9％、79.2％(x2=1.746,P=0.183 6),总生存率分别为93.5％、78.1％(x2=5.052,P=0.025).辅助化疗对IMRT Ⅲ期鼻咽癌未能获益,但3、4级毒性不良反应明显增加(48％ vs 27.6％,P＜0.005).结论:对临床Ⅲ期鼻咽癌患者,IMRT联合化疗可以取得较好的疗效,N0-1期较N2期患者有较高的总生存率和无远处转移生存率,进一步提高IMRT Ⅲ期鼻咽癌疗效还需寻找更有效的化疗药物、靶向药物及更合理的联合治疗方案.
揹景與目的:調彊放療(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是最大限度提高腫瘤靶區照射劑量的同時明顯減少週圍正常組織的劑量的放療技術,調彊放療聯閤化療治療跼部晚期鼻嚥癌取得瞭較好的療效,如何在此基礎上進一步提高療效成為腫瘤學者共同關註的話題.鼻嚥癌分期不同,療效不同,同一分期各亞組間療效有無差彆,尚有待研究.通過迴顧性分析臨床Ⅲ期鼻嚥癌各亞組間調彊放療聯閤化療的療效,探討進一步提高療效的方法.方法:對我院2003年1月-2006年6月期間收治的133例臨床Ⅲ期鼻嚥癌患者進行分析,根據AJCC 2002分期,其中T3N0 7例(5.3％),T3N1 39例(29.3％),T2N2 48例(36.1％),T3N2 39例(29.3％).所有患者均完成調彊放療,124例患者行誘導化療,其中24例患者行同期化療,33例患者行輔助化療.結果:全組5年跼部控製率、無遠處轉移生存率、無瘤生存率和總生存率分彆為:90.9％、89.9％、82.5％和83.4％.T2、T3期患者5年跼部控製率分彆為93.1％、89.4％(x2=0.407,P=0.524),無遠處轉移生存率分彆為91.2％、89.3％(x2=0.152,P=0.697),無瘤生存率分彆為86.5％、80.0％(x2=0.899,P=0.343),總生存率分彆為81.1％、84.7％(x2=0.311,P=0.577).N0-1、N2期患者5年跼部控製率分彆為91.1％、90.9％(x2=0.007,P=0.933),無遠處轉移生存率分彆為97.8％、85.8％ (x2=4.69,P=0.030),無瘤生存率分彆為88.9％、79.2％(x2=1.746,P=0.183 6),總生存率分彆為93.5％、78.1％(x2=5.052,P=0.025).輔助化療對IMRT Ⅲ期鼻嚥癌未能穫益,但3、4級毒性不良反應明顯增加(48％ vs 27.6％,P＜0.005).結論:對臨床Ⅲ期鼻嚥癌患者,IMRT聯閤化療可以取得較好的療效,N0-1期較N2期患者有較高的總生存率和無遠處轉移生存率,進一步提高IMRT Ⅲ期鼻嚥癌療效還需尋找更有效的化療藥物、靶嚮藥物及更閤理的聯閤治療方案.
배경여목적:조강방료(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)시최대한도제고종류파구조사제량적동시명현감소주위정상조직적제량적방료기술,조강방료연합화료치료국부만기비인암취득료교호적료효,여하재차기출상진일보제고료효성위종류학자공동관주적화제.비인암분기불동,료효불동,동일분기각아조간료효유무차별,상유대연구.통과회고성분석림상Ⅲ기비인암각아조간조강방료연합화료적료효,탐토진일보제고료효적방법.방법:대아원2003년1월-2006년6월기간수치적133례림상Ⅲ기비인암환자진행분석,근거AJCC 2002분기,기중T3N0 7례(5.3％),T3N1 39례(29.3％),T2N2 48례(36.1％),T3N2 39례(29.3％).소유환자균완성조강방료,124례환자행유도화료,기중24례환자행동기화료,33례환자행보조화료.결과:전조5년국부공제솔、무원처전이생존솔、무류생존솔화총생존솔분별위:90.9％、89.9％、82.5％화83.4％.T2、T3기환자5년국부공제솔분별위93.1％、89.4％(x2=0.407,P=0.524),무원처전이생존솔분별위91.2％、89.3％(x2=0.152,P=0.697),무류생존솔분별위86.5％、80.0％(x2=0.899,P=0.343),총생존솔분별위81.1％、84.7％(x2=0.311,P=0.577).N0-1、N2기환자5년국부공제솔분별위91.1％、90.9％(x2=0.007,P=0.933),무원처전이생존솔분별위97.8％、85.8％ (x2=4.69,P=0.030),무류생존솔분별위88.9％、79.2％(x2=1.746,P=0.183 6),총생존솔분별위93.5％、78.1％(x2=5.052,P=0.025).보조화료대IMRT Ⅲ기비인암미능획익,단3、4급독성불량반응명현증가(48％ vs 27.6％,P＜0.005).결론:대림상Ⅲ기비인암환자,IMRT연합화료가이취득교호적료효,N0-1기교N2기환자유교고적총생존솔화무원처전이생존솔,진일보제고IMRT Ⅲ기비인암료효환수심조경유효적화료약물、파향약물급경합리적연합치료방안.
