CAJ | 학술논문

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响.方法选择2010年6月至2011年6月期间在我院妇科行妇科腹腔镜手术的输卵管妊娠患者60例,并选择同期健康志愿者20例.60例输卵管妊娠患者根据手术方式随机分为3组:A组(腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术组),B组(腹腔镜输卵管伞端妊娠物挤出术组),C组(腹腔镜输卵管切除术),每组各20例.采用放射免疫法检测四组患者术前、术后1月、6月的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二酮(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)水平；采用经阴道彩色多普勒超声检测术前、术后1月、6月卵巢基质内动脉血流参数、卵巢截面积；术后6个月患者月经异常、围绝经期综合征发生率；术后排卵是否正常；术后妊娠率情况.结果 ①四组患者一般情况比较无明显差异(P＞0.05)；②术后1个月和术后6个月时:C组FSH、LH水平比A组、B组明显增高(P＜0.05),E2、P、T水平比A组、B组明显降低(P＜0.05)；③术后1个月时和术后6个月时:C组PSV、EDV、卵巢截面积比A、B组明显降低(P＜0.05),RI比A组、B组明显增高(P＜0.05)；④术后6个月随访:C组恢复排卵率及妊娠率比A组、B组明显降低(P＜0.05)；三组输卵管妊娠患者在月经异常、围绝经期综合征发生率方面无明显差异(P＞0.05).结论腹腔镜输卵管切除术对患者远期的卵巢储备功能存在一定的影响,对有生育要求的妇女应尽可能行保守性手术以保护卵巢功能.
목적 탐토수란관임신복강경하불동수술방식대란소저비공능적영향.방법 선택2010년6월지2011년6월기간재아원부과행부과복강경수술적수란관임신환자60례,병선택동기건강지원자20례.60례수란관임신환자근거수술방식수궤분위3조:A조(복강경수란관개창임신물취출술조),B조(복강경수란관산단임신물제출술조),C조(복강경수란관절제술),매조각20례.채용방사면역법검측사조환자술전、술후1월、6월적란포자격소(FSH)、황체생성소(LH)、자이동(E2)、황체동(P)、고동(T)수평；채용경음도채색다보륵초성검측술전、술후1월、6월란소기질내동맥혈류삼수、란소절면적；술후6개월환자월경이상、위절경기종합정발생솔；술후배란시부정상；술후임신솔정황.결과 ①사조환자일반정황비교무명현차이(P＞0.05)；②술후1개월화술후6개월시:C조FSH、LH수평비A조、B조명현증고(P＜0.05),E2、P、T수평비A조、B조명현강저(P＜0.05)；③술후1개월시화술후6개월시:C조PSV、EDV、란소절면적비A、B조명현강저(P＜0.05),RI비A조、B조명현증고(P＜0.05)；④술후6개월수방:C조회복배란솔급임신솔비A조、B조명현강저(P＜0.05)；삼조수란관임신환자재월경이상、위절경기종합정발생솔방면무명현차이(P＞0.05).결론 복강경수란관절제술대환자원기적란소저비공능존재일정적영향,대유생육요구적부녀응진가능행보수성수술이보호란소공능.